中医针灸主治医师在线题库内容(D6)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：睛明 定位 目内眦角稍内上方凹陷处。 主治 ①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心悸、怔忡。 操作 嘱患者闭目，医者右手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插）。出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒宜严。禁灸。

3.正确答案 ：B

解析：琥珀 　　功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。2013 　　用法：研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g；外用适量。不入煎剂。忌火煅。 　　朱砂与磁石等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。 　　朱砂有毒，镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安；清热解毒，治口疮、咽痛、疮疡。 　　磁石无毒，益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘，治肝阳上亢之头晕目眩，肾虚耳鸣耳聋，肝阴不足之目暗不明，肾虚喘促。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：人迎 　定位 喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。 　主治 瘿气、瘰疬；咽喉肿痛；高血压；气喘。 操作 避开颈总动脉，直刺0.3～0.8寸。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：主穴 关元 中极 膀胱俞 三阴交

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

11.正确答案 ：E

解析：车前子 　　性能：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。 　　功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。2013 　　应用： 　　1.淋证，水肿。 　　2.泄泻。 　　3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。善清肝热而明目。 　　4.痰热咳嗽。能清肺化痰止咳。 　　用法用量：煎服。宜包煎。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：痔疮 【病因病机】 本病多与久坐久立、负重远行、饮食不节、妊娠多产、泻痢日久、长期便秘等有关，以上因素均可导致湿热下注，使肛部筋脉横懈，而发为痔疮。病久可致脾气下陷。从经脉循行看，督脉过肛门，足太阳的经别入于肛中，所以本病主要与膀胱经、督脉有关。 【辨证】 主症 肛门部出现小肉状突出物，无症状或仅有异物感，也可伴有肛门处疼痛、肿胀和大便时出血。 兼见痔疮伴有疼痛、肿胀，为湿热下注；病久伴有脱肛、乏力，为脾虚下陷。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热利湿，化瘀止血。以足太阳经及督脉穴为主。 主穴 次髂 长强 承山 二白 配穴 湿热下注加中极、阴陵泉；脾虚下陷加脾俞、百会；便秘加支沟、大肠俞。 操作 诸穴均针用泻法，脾虚气陷者宜用补法，可灸。 2.其他治疗 三棱针法 在第7胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点，其状为红色丘疹，一个或数个不等，出现的部位亦不一致。每次选一个痔点，用粗针挑刺，并挤出血珠或黏液，7天左右1次。

14.正确答案 ：C

解析：操作 背俞穴用补法，膻中、百会用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：小柴胡汤的组方原理、加减化裁及其与大柴胡汤的鉴别应用 本方证为正气不足，邪犯少阳，枢机不利所致。治宜和解少阳。方中柴胡为少阳经专药，清透少阳之邪，并疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩为臣药。配合柴胡，一升一降，是本方和解少阳的基本结构。人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，共为佐药。 若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津。 大、小柴胡汤具和解少阳之功。但小柴胡汤专治少阳证，适宜于邪踞少阳，正气不足，胆胃不和者。而大柴胡汤主治少阳与阳明合病，以和解为主，辅以泻下。

17.正确答案 ：C

解析：小建中汤：由桂枝汤倍芍药，重加饴糖而成，以饴糖为君，意在温中补脾，缓急止痛。

18.正确答案 ：B

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致，有时作时止的特点，且常有吐出蛔虫的病史，故曰“今病者静，而复时烦”，“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒，蛔虫不安其位，内扰上窜，产生剧烈疼痛，而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰，则疼痛、烦躁消失，故称“须臾复止”。若病人进食，则可引起蛔虫扰动，不仅疼痛又生而烦躁，且可致胃失和降而发生呕吐，蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗，当用清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。 乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅，为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏，以清上热；用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝，取其气辛以伏蛔，温以祛下寒；用人参、当归益气养血；米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用，为清上温下、安蛔止痛之要方，亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒热错杂证之主方。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：半夏厚朴汤的组方原理 气郁不利，痰气内生，痰气相结而壅滞于咽，则咽中如有物阻，咯之不出，吞之不下；情志不畅而加剧气机郁滞，则因情绪不佳而加重；气机郁滞，浊气不行，则胸闷；经气经脉不通，则胁痛；气逆于肺，则咳；气冲于胃，则呕；舌淡，苔薄腻，脉弦均为痰阻气郁之征。其治当行气散结，降逆化痰。 方中半夏燥湿化痰，解郁散结，降逆顺气，醒脾和胃。厚朴下气开郁，行气化痰化瘀，芳香醒脾。茯苓健脾和胃，渗湿利痰。生姜降逆化湿，和胃化痰。干苏叶疏利气机，畅利咽喉，开郁散结。 化痰药与行气药相配伍，气顺则痰消；燥湿药与渗利药相配伍，以增化痰祛痰作用。