男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，

[单选题]男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发 ( )

A. 西米替丁+吗丁啉
B. 硫糖铝+胃复安
C. 枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁
D. 西米替丁+氢氧化铝凝胶
E. 奥美拉唑+吗丁啉

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[单选题]X线钡餐检查不能诊断

A. 胃窦胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃体胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

正确答案 ：C

[单选题]男性，60岁，上腹痛3个月伴体重减轻2kg，上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚，不太可能的诊断是

A. Menetrier病
B. 淋巴瘤
C. 胃腺癌
D. 肉芽肿性胃炎
E. Zollinger-Ellison综合征

正确答案 ：D

[单选题]肝性脑病时下列哪项不正确 ( )

A. 轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常
B. 意识错乱，行为异常，脑电图不正常
C. 嗜睡，行为异常，脑电图无异常
D. 昏睡或精神错乱，脑电图不正常
E. 神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常

正确答案 ：C

[单选题]精液液化时间延长主要见于

A. 精囊炎
B. 尿道炎
C. 附睾炎
D. 前列腺炎
E. 淋病

正确答案 ：D

[单选题]下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

A. 抽烟
B. 饮酒
C. 浓茶
D. 紧张
E. 口服前列腺素制剂

正确答案 ：E

[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃增生性息肉
D. 贲门癌
E. 胃类癌

正确答案 ：ABC

解析：现已确认，Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关：慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。故ABC正确。

[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

A. 皮肤瘙痒
B. 出血倾向
C. 皮肤粗糙和夜盲症
D. 骨软化和骨质疏松
E. 乏力、食欲缺乏

正确答案 ：A

[多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是

A. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

正确答案 ：ABDE

解析：1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克 ，A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期，但症状仍不明显。E正确。