1. [单选题]对于频繁的心绞痛,宜采用的给药方式为( )。
A. 口服
B. 含服
C. 静脉
D. 动脉
E. 皮下
2. [单选题]"特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(如过敏)"提示必须
A. 确定致病药物
B. 流行病学的调查
C. 追溯用药史;询问用药过敏史和家族史
D. 排除药物以外的因素;必要的实验室检查
E. 确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系
3. [单选题]下列症状不是高血压的临床表现的是
A. 头痛
B. 头晕
C. 口干
D. 心悸
E. 耳鸣
4. [单选题]一次性使用无菌注射器的注射器部分的"生物性能"质量要求是
A. 无微粒和无异物
B. 无菌、无热原和无异物
C. 无菌、无热原、无异物和无溶血反应
D. 无菌、无热原、无芽孢和无溶血反应
E. 无菌、无热原、无溶血反应和无急性全身毒性
5. [单选题]输液质量要求不包括
A. 酸碱度及含量测定
B. 无菌无热原检查
C. 可见异物检查
D. 溶出度检查
E. 不溶性微粒检查
6. [多选题]含有酰胺结构的药物有
A. 苯妥英钠
B. 奥卡西平
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 苯巴比妥钠
7. [多选题]下述药物中,代谢受葡萄柚汁影响的包括
A. 西地那非
B. 育亨宾
C. 多沙唑嗪
D. 他达拉非
E. 伐地那非
8. [单选题]下列属于天然抗生素类抗结核药物的是( )。
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 对氨基水杨酸钠
9. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》,药师的工作职责有
A. 开展临床诊断,制定个体化药物治疗方案
B. 开展药物利用评价和药物临床应用研究
C. 开展抗菌药物临床应用检测,实施处方点评制度
D. 开展药学查房,提供药学技术服务
E. 协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议
10. [多选题]下列药物中,影响叶酸利用的药物有
A. 甲氨蝶呤
B. 乙胺嘧啶
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 秋水仙碱
1.正确答案 :C
解析:对于频繁的心绞痛,宜采用静脉给药的方式。
2.正确答案 :C
解析:追溯用药史 医师除应认真仔细地询问病情外,也应仔细地了解患者的用药史,这是诊断药源性疾病决不可缺少的数据。询问用药过敏史和家族史特异体质的患者,可能对多种药物发生不良反应,甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。
3.正确答案 :C
解析:口干不是高血压的临床表现,故选C答案。
4.正确答案 :E
解析:本题考查一次性使用无菌注射器的质量要求。E是正确答案。一次性使用无菌注射器的注射器内壁直接接触注射液.必须符合"无菌、无热原、无溶血反应和无急性全身毒性"的要求。
5.正确答案 :D
解析:输液质量要求包括ABCE四项,不包括溶出度的检查。
6.正确答案 :ABCE
解析:根据题干结合选项分析,含有酰胺结构的药物为苯妥英钠、奥卡西平、卡马西平、苯巴比妥钠,丙戊酸钠含有丙二酸结构,故本题选A、B、C、E。
7.正确答案 :AE
解析:西地那非功能异常、严重肾功能不全或65岁以上老年人用药后曲线下面积(AUC)升高。西地那非及其主要循环代谢产物(N-去甲基化物)均约有96%与血浆蛋白结合,蛋白结合率与药物总浓度无关。组织分布良好,分布容积(Vd)为105L。西地那非主要通过肝脏的微粒体酶细胞色素P4503A4(CYP3A4,主要途径)和细胞色素P450 2C9(CYP 2C9,次要途径)清除。其主要代谢产物(N-去甲基化物)具有与西地那非相似的PDE选择性,其血浆浓度约为西地那非的40%,因此西地那非的药理作用大约有20%来自于其代谢产物。伐地那非主要在肝脏通过细胞色素P450(CYP)3A4代谢,少量药物通过CYP 3A5和CYP 2C9同功酶代谢。主要代谢产物为本药哌嗪结构脱乙基形成的M1,M1也有抑制磷酸二酯酶5的作用(约占总药效的7%),其血药浓度约为母体血药浓度的26%,并可进一步代谢。
8.正确答案 :A
解析:利福平属于抗生素类抗结核药,其余几个选项的药物都属于合成抗结核药物。故本题选择A。
9.正确答案 :BCDE
解析:本题考查药疗机构药师工作职责。A项错误因开展临床诊断为医师职责。《医疗机构药师管理规定》第三十六条:医疗机构药师工作职责:(二)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;(三)参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;(四)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;(七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究。
10.正确答案 :ABCD
解析:甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用,影响四氢叶酸的形成;苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。
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