1. [单选题]充血性心力衰竭
A. 心电图呈心室停搏
B. 颈项强直、克氏征(+)
C. 呼吸呈潮式呼吸
D. 婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
E. 双瞳孔大小不等、对光反射消失
2. [单选题]大便隐血试验阳性提示每天出血量大于
A. 600ml
B. 5ml
C. 400ml
D. 50ml
E. 1000ml
3. [单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是
A. 心理社会测试
B. 交谈和观察
C. 使用疼痛评估工具
D. 阅读相关资料
E. 体格检查
1.正确答案 :D
解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
2.正确答案 :B
解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml,出现黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性循环衰竭的表现。
3.正确答案 :B
解析:心理社会评估的方法包括观察和交谈,观察:是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧,它是一切科学工作的基础,要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得
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