西药执业药师资格2023真题详细解析(L6)

1.正确答案 ：A

解析：妊早期（妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响引起胎儿畸形。

2.正确答案 ：E

解析：抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查左旋多巴的合理使用（用药注意事项）。肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3小时。故选项D为正确答案。蚕豆可延长左旋多巴的疗效。

4.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，片剂常用的黏合剂包括：①淀粉浆；②羧甲基纤维素钠（CMC-Na）；③羟丙基纤维素（HPC）；④甲基纤维素（MC）和乙基纤维素（EC）；⑤羟丙基甲基纤维素（HPMC）；⑥其他黏合剂：5％～20％的明胶溶液、50％～70％的蔗糖溶液、3％～5％的聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水溶液或醇溶液。蔗糖的吸湿性较羟丙甲纤维素强，故本题选E。

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔属于β受体阻断剂，禁忌证为支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞，心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿药、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。下肢间歇跛行是绝对禁忌证。故答案选ABCD。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄青霉素钠一经混合，立即出现沉淀，这都是由于pH值改变之故。

8.正确答案 ：D

解析：替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。

9.正确答案 ：E

解析：此题考查速释技术与释药原理。固体分散体可增加难溶性药物的溶解度和溶出速率，提高药物生物利用度；利用载体的包蔽作用，增加药物稳定性，所以可延缓药物的水解和氧化；掩盖药物的不良臭味和刺激性；使液体药物固体化。此外，采用难溶性载体材料可延缓或控制药物释放，采用水溶性载体材料一般是为了达到速释作用。故本题答案应选E。

10.正确答案 ：ADE

解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用；②保护药品免受破坏，从而增加疗效；③促进吸收，增加疗效；④延缓或降低抗药性，以增加疗效（2）减少药品不良反应（3）敏感化作用（4）拮抗作用（5）增加毒性或药品不良反应