男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，

[单选题]男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是

A. 急性重症胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 肠梗阻

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[单选题]不是典型心绞痛特点的是

A. 疼痛部位常位于胸骨体中、上段之后
B. 疼痛常为压迫、发闷或紧缩感
C. 疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发
D. 疼痛发作常持续15～30分钟
E. 休息或含硝酸甘油疼痛可缓解

正确答案 ：D

解析：心绞痛的部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及胸前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，偶伴濒死的恐惧感；发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发；疼痛常在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止诱发症状的活动后即缓解，舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内缓解，故选D。

[单选题]反映机体蛋白质营养状况的是

A. 氮平衡实验
B. 三头肌皮褶厚度
C. 血清转铁蛋白
D. 上臂中部周长
E. 肌酐/身高指数

正确答案 ：C

解析：血浆蛋白可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术的风险程度；常用指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。氮平衡是评价机体蛋白质营养状况可靠和常用的指标。机体处于正氮平衡时，合成代谢＞分解代谢；负氮平衡时，分解代谢＞合成代谢。故选C。三头肌皮褶厚度、上臂中部周长可以推算脂肪及肌肉总量，间接反映热能的变化。

[单选题]以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现

A. 危重结核病
B. 重度营养不良
C. 机体免疫功能低下
D. 患急性传染病
E. 结核迟发型变态反应前期

正确答案 ：E

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：结核菌素试验假阴性反应由于机体免疫功能低下（C正确）或受抑制所致，可见于部分严重结核病（A正确），如粟粒性肺结核、干酪性肺炎、结核性脑膜炎等；部分急性传染病(D正确)，如麻疹、水痘、百日咳、猩红热及肝炎1～2个月内等；体质极度衰弱者，如重度营养不良(B正确)、重度脱水、重度水肿等；应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病等。结核迟发型变态反应前期为结核菌性试验阴性反应，故本题选E。

[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

A. 主治医师
B. 住院医师
C. 乡村医生
D. 副主任医师
E. 实习医生

正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

正确答案 ：A

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。