1. [单选题]局麻药的麻醉效能主要决定于( )
A. 浓度
B. pKa(离解常数)
C. 相对分子质量
D. 脂溶性(分配系数)
E. 蛋白结合
2. [单选题]男性,66岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。首先要考虑的诊断是
A. 髂股动脉栓塞
B. 动脉硬化性动脉闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 急性动脉炎性狭窄症
E. 急性大动脉炎
3. [单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 纠正酸中毒
B. 控制感染
C. 补充血容量
D. 皮质类固醇应用
E. 急诊手术引流
1.正确答案 :D
解析:局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性,脂溶性高的麻醉药,弥散性能好,麻醉效能强。
2.正确答案 :A
3.正确答案 :E
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
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