患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 髋关节扭伤
D. 梨状肌综合征
E. 第三腰椎横突综合征

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[单选题]肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除加胆总管探查引流术
D. Oddi括约肌切开成形术
E. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

正确答案 ：E

解析：肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。

[单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

A. 椎旁静脉系统
B. 体循环静脉系统
C. 癌栓子经胸导管逆流
D. 淋巴道进入静脉
E. 门静脉系统

正确答案 ：A

[单选题]下列不需要预防性使用抗生素的手术是

A. 慢性胆囊炎行胆囊切除术
B. 急性阑尾炎行阑尾切除术
C. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
D. 开放性骨折行骨折复位术
E. 皮肤裂伤后1小时行清创术

正确答案 ：C

[单选题]先天性肌性斜颈最不常见的改变是

A. 面部不对称
B. 头偏向患侧、下颌转向健侧
C. 颈部淋巴结增大
D. 两眼不在同一平面
E. 胸锁乳突肌呈条索状

正确答案 ：B

[单选题]当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A. 患者自主
B. 有利患者
C. 为社会主义现代化建设服务
D. 双方协商解决
E. 严谨审慎

正确答案 ：B

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

A. 局部分层穿刺
B. 是否有严重全身中毒症状
C. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
D. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
E. 拍片有无骨质变化

正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。

[单选题]导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（ ）

A. 腹膜后纤维化
B. 结石
C. 迷走血管压迫
D. 管腔内狭窄
E. 结核

正确答案 ：D

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
B. 以上都应考虑
C. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
D. 长期持续应用广谱抗生素
E. 长期留置静脉导管

正确答案 ：B

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

[单选题]诊断扁平颅底主要测量

A. Fishgold氏线
B. Boogard氏角
C. Bull氏角
D. 基底角
E. 钱氏线

正确答案 ：D

解析：其他4项均为测量颅底陷入症。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过1450即为扁平颅底。