年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义

[单选题]年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义

A. 血清铁降低
B. 总铁结合力增高
C. 血清铁蛋白降低
D. 游离原卟啉降低
E. 钴盐吸收降低

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[单选题]有关睡眠肌阵挛的描述，下列哪一项是正确的？(　　)

A. 属于病理性肌阵挛
B. 属于非癫痫性肌阵挛
C. 属于生理性肌阵挛
D. 属于皮层反射性肌阵挛
E. 属于癫痫性肌阵挛

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，32岁，三天前突然出现尿频、尿急、尿痛，每小时排尿一次伴尿道烧灼感。尿检白细胞30～40个／HP，红细胞2～3个／HP，诊断为

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾结核
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：A

[单选题]关于局灶性癫痫头皮发作期EEG的表现，正确的是(　　)。

A. 起源明确的EEG定位明确
B. 先兆期在EEG中多无明显表现
C. 多数需要诱发才能捕捉到
D. 多是伪差表现，定位意义不好
E. 发作症状出现后的发作期异常放电无意义

正确答案 ：B

[单选题]关于检查Babinski征下列哪项是正确的？(　　)

A. 划足底前三分之一
B. 沿足底中央向前再向内侧
C. 沿足底内侧向前
D. 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E. 沿足底外侧向前

正确答案 ：D

[单选题]不符合典型失神发作发病机制的是(　　)。

A. 额叶皮层可能是失神发作的始动区
B. 丘脑内板核T型钙通道异常可能与失神发作有关
C. 环路系统可能在产生广泛同步化棘慢复合波中具有重要的作用
D. 棘波成分可能为皮层起源，慢波成分系丘脑起源
E. 表现为惊厥性癫痫发作，临床表现为突然的意识障碍

正确答案 ：E

[单选题]男，52岁，头痛，一周前口角起水疱，CT显示左颞叶前中部大片低密度改变，呈脑回样增强，首先考虑为

A. 脑梗死
B. 星形细胞瘤
C. 疱疹病毒性脑炎
D. 转移瘤
E. 恶性胶质母细胞瘤

正确答案 ：C

[单选题]甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现

A. 心悸、气促、呕吐、腹泻
B. 发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
C. 心率加快、血压高、头晕、头痛
D. 心率>160次／min、体温>39℃、腹泻
E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

正确答案 ：D

[单选题]患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是

A. 功能性幻觉
B. 原发性妄想
C. 继发性妄想
D. 心因性幻觉
E. 反射性幻觉

正确答案 ：B

解析：此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知或领悟能力障碍，而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪，感到周围发生某些变化，这些变化与已有关，患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义，正常知觉与妄想意义之间无法联系，且无法理解。妄想表象指患者突然产生一种记忆表象，接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生若干继发性妄想，原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。

[单选题]患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：

A. 自体幻视综合征
B. 精神自动综合征
C. 类病态人格综合征
D. 类妄想性幻想综合征
E. 紧张性综合征

正确答案 ：B

解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。