1. [多选题]属于容积性泻药的有( )
A. 欧车前
B. 聚乙二醇
C. 聚卡波非钙
D. 乳果糖
E. 麦麸
2. [多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )
A. 英利昔单抗
B. 甲氨蝶呤
C. 美沙拉秦(5-氨基水杨酸)
D. 硫唑嘌呤
E. 环丙沙星
3. [多选题]诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为
A. 出现吞咽困难、呕血、黑粪
B. 消化不良症状进行性加重
C. 黄疸、腹部包块
D. 45岁以上,近期出现消化不良症状
E. 有消瘦、贫血
4. [多选题]便血伴腹部包块者见于
A. 肠道恶性淋巴瘤
B. 结肠癌
C. 肠结核
D. 肠套叠
E. Crohn病
5. [多选题]符合食管癌的发生发展的描述是( )
A. 由鳞状上皮异型增生演化而来
B. 早期食管癌预后良好
C. 早期表现为原位癌
D. 可多中心起源
E. 早期食管癌症状轻微
6. [多选题]阿托品化的可靠指标是( )
A. 口干
B. 瞳孔散大后不再缩小
C. 颜面发红
D. 皮肤干燥
E. 肺部细湿啰音减少或消失
7. [多选题]易转变为大肠癌的息肉有
A. 腺瘤性息肉
B. 炎症性息肉
C. 家族性腺瘤性息肉病
D. 增生性息肉
E. 幼年性息肉
8. [多选题]引起1ES压降低的激素 ( )
A. 缩胆囊素
B. 胰岛素
C. 血管活性肠肽
D. 胃泌素
E. 胰升糖素
9. [多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 皮肤慢性溃疡
D. 阿米巴溃疡
E. 口腔溃疡
10. [单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用
1.正确答案 :ACE
解析:容积性泻药是指不被肠壁吸收,通过吸收肠管内水分后膨胀,从而增加大便量,扩张肠道容积,刺激肠蠕动,引起排便反射,进而起到缓解便秘症状的一类药物。包括欧车前、聚卡波非钙,粗加工的麸皮也是很好的容积性泻药。
2.正确答案 :ACDE
解析:柳氮磺胺吡啶(SASP)中的5-胺基柳酸(5 ASA)能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的药物,MK-886(L-663、536)通过抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。甲氨蝶呤是免疫抑制剂会产生生育畸形。
3.正确答案 :ABCDE
解析:临床表现FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少;上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重;早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物;不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关;在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。故选:ABCDE。
4.正确答案 :ABCDE
解析:便血伴随腹部肿块者,应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠及炎症性肠病等。如Crohn病。
5.正确答案 :ABCDE
解析:食道癌又称食管癌,是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的的恶性病变。食道癌的发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。通常起病隐蔽,潜伏期长,高度恶性,进展快,侵袭性强,易转移,预后差。因此,应该注意其早期症状,做到早期发现,早期治疗,防止病情恶化。故全选。
6.正确答案 :ACDE
解析:阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等.判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率后而减慢。故选:ACDE。使用阿托品剂量适量的五大表现: 一大(瞳孔散大)二干(口干 皮肤干燥)三红(面部潮红)四快 (心率加快 )五消失(肺部啰音消失)
7.正确答案 :AC
解析:其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变,而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。家族性腺瘤性息肉病如不及时治疗,终将发生癌变。
8.正确答案 :ACE
9.正确答案 :BE
解析:1.口腔溃疡会发生癌变在极少数情况下,口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。2.胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上,男性,反复发生且久治不愈的溃疡,对这种溃疡要高度警惕。
10.正确答案 :A
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