1. [单选题]女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是
A. 肝炎
B. 右侧心力衰竭
C. 左侧心力衰竭
D. 肝硬化
E. 全心衰竭
2. [单选题]执业医师的权利是
A. 依法参与所在机构的民主管理
B. 宣传卫生保健知识
C. 保护患者隐私
D. 努力钻研业务
E. 遵守技术操作规范
3. [单选题]各种急性结膜炎共有的体征是
A. 耳前淋巴结肿大
B. 球结膜水肿
C. 乳头增生
D. 结膜充血
E. 结膜分泌物
4. [单选题]可表现为慢性腹泻的疾病,除外下列哪项
A. 慢性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠道肿瘤
D. 肠结核
E. 急性中毒
5. [单选题]抗癫痫药物治疗的原则是
A. 大剂量、突击、静脉用药
B. 按发作类型短期用药,随时改变品种
C. 按发作类型长期、规则用药
D. 长期、规则用药,禁酒
E. 大剂量、短期,合并用药
6. [单选题]女,22岁。就诊前40分钟口服敌百虫400ml,该患者洗胃不宜用
A. 清水
B. 1:5000高锰酸钾溶液
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 5%葡萄糖液
E. 2%碳酸氢钠溶液
7. [单选题]食物中毒按( )不同分为5类,即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
A. 发病速度
B. 感染来源
C. 病原物质
D. 传播方式
E. 中毒程度
8. [单选题]逍遥丸在哪种状态下不宜用( )。
A. 黄疸
B. 头晕
C. 感冒
D. 恶心
E. 呕吐
9. [单选题]患者,男,62岁。胆结石手术后第8天突发呼吸困难2小时,有COPD病史20余年。查体:血压110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发( )。
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 左心衰竭
E. 继发肺部感染
10. [单选题]某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病
A. 大流行
B. 散发
C. 季节流行
D. 爆发
E. 流行
1.正确答案 :B
解析:左侧心力衰竭以肺循环淤血表现为主,多出现呼吸困难、咳嗽等表现。右侧心力衰竭以体循环淤血为主,患者出现纳差,尿少。该患者查体颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm,符合右侧心力衰竭的诊断。
2.正确答案 :A
解析:根据《执业医师法》第二十一条:医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受继续医学教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理(B、C、D、E属于义务)。
3.正确答案 :E
解析:结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的体征。分泌物的性质可为脓性、黏液脓性或浆液性、水样等。
4.正确答案 :E
解析:慢性腹泻分为:(1)消化系统疾病:①胃部疾病:慢性萎缩性胃炎等;②肠道感染:肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病等;③肠道非感染性病变:克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等;④肠道肿瘤;⑤胰腺疾病:慢性胰腺炎等;⑥肝胆疾病:肝硬化、胆汁淤积性黄疸。(2)全身性疾病:①内分泌及代谢疾病:甲亢、肾上腺皮质功能减退等;②其他系统疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症等;③药物副作用:利血平、甲状腺素、洋地黄等;④神经功能紊乱等。急性中毒引起的腹泻属于急性腹泻。
5.正确答案 :C
解析:应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平。
6.正确答案 :E
解析:敌百虫杀虫剂属于有机磷杀虫剂,中毒者应在1小时内用清水、生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出液清亮为止。敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃,因敌百虫遇碱可变成毒性更强的敌敌畏。
7.正确答案 :C
解析:食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。按病原物质不同分为5类,即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
8.正确答案 :C
解析:逍遥丸的注意事项包括感冒时不宜用。
9.正确答案 :C
解析:阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突发一侧胸痛、气促,呼吸困难加重或出现发绀,查体气管移位、患侧叩诊鼓音、听诊呼吸音消失。
10.正确答案 :E
解析:疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中,一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。包括:①散发是指某病发病率呈历年来一般水平,病例以散在形式发生,在发病时间及地点上没有明显联系。②爆发指某地区某病在短时间内(一般以小时、天、周或月计算)发病数突然增多时,称爆发。③流行是指在一地区,某病发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3~10倍)。④大流行是指某病在短时间内迅速蔓延,其发病率显著超过该地区历年流行水平,且流行范围超过省、国,甚至洲界。
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