在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

[单选题]在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

A. 解剖因素
B. 功能因素
C. 血容量增多
D. 血黏度增加
E. 以上都不是

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[单选题]医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A. 1
B. 2
C. 3
D. 5
E. 10

正确答案 ：C

解析：第四十五条  医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题](2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是

A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

正确答案 ：A

解析：根据题干提示是正常产程。

[单选题]叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑

A. 左心室扩大
B. 右心室扩大
C. 心界正常心脏横位
D. 主动脉扩张
E. 肺动脉扩张

正确答案 ：B

解析：心脏相对浊音界 右侧（cm）肋间 左侧（cm） 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 　 Ⅴ 7-9 注：左锁骨中线距前正中线的距离8~10cm。 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑右心室扩大

[单选题]产褥期的临床表现恰当的是

A. 产后宫缩痛多见于初产妇
B. 产后初期产妇脉搏增快
C. 产后第1天宫底稍下降
D. 子宫复旧因哺乳而加快
E. 恶露通常持续1～2周

正确答案 ：D

解析：产褥期临床表现：产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60～70次。产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。每天测量并记录宫底高度，以了解子宫复旧情况。产后10日子宫降入骨盆腔内。在产褥早期，子宫阵发性收缩引起疼痛称产后痛，经产妇明显。子宫复旧因哺乳而加快。故选D。

[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A. 迟发出血
B. 深部血肿
C. 皮肤出血点、紫癜
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血

正确答案 ：C

解析：一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关。

[单选题]关于风湿病的描述，错误的是

A. 属于变态反应性炎症
B. 发病与溶血性链球菌感染有关
C. 以心脏病变的后果最严重
D. 风湿性关节炎常可以导致关节畸形
E. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

正确答案 ：D

解析：风湿病是多数为自身免疫性疾病，属于变态反应性炎症，发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向，发病与溶血性链球菌感染有关，以心脏病变的后果最严重，皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。类风湿关节炎特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可以导致关节畸形及功能丧失。故本题答案为D。

[单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

A. EPQ(艾森克人格问卷)
B. MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
C. SAS(焦虑自评量表)
D. SCL-90（90项症状自评量表）
E. TAT(主题统觉测验)

正确答案 ：B

解析：MMPI主要是协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对于疗效判定和病情预后也有一定的参考价值，B正确。EPQ用于判断人格倾向和特征。SAS适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。SCL-90主要用于了解患者问题的范围、表现以及严重程度等。TAT用于发现被试关心的问题、动机和人格特点。故选B。

[单选题]溃疡性结肠炎的病变最常见于

A. 回肠末端及升结肠
B. 全结肠
C. 升结肠
D. 降结肠
E. 直肠及乙状结肠

正确答案 ：E

解析：这是一道临床记忆题，溃疡性结肠炎的病变多位于直肠及乙状结肠。记住了病变部位可以更好地理解其临床表现，知道了其临床表现更有助于记忆病变的部位，这也是一种临床的记忆方法。

[单选题]患儿男，1岁。多汗，烦闹。体检：前囟门2.Ocm×20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.Ommol／L，采用下述哪项治疗最恰当

A. 补充钙剂
B. 口服维生素D每日400IU
C. 口服维生素D每日3000IU
D. 肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂
E. 肌内注射维生素D30万IU，1个月后复查

正确答案 ：D