1. [多选题]慢性胰腺炎临床表现有
A. 不同程度的腹痛
B. 维生素缺乏症
C. 吸收不良综合征
D. 糖尿病
E. 黄疸
2. [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶
3. [多选题]关于消化性溃疡,下列哪些说法不正确( )
A. GU多在胃角和胃小弯
B. DU多在球部,后壁多见
C. GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧
D. 老年患者GU的部位多较高
E. 幽门腺区可随年龄增大而扩大
4. [单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚
5. [多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
A. AFP
B. CA242
C. CA19-9
D. CEA
E. AFU
6. [多选题]病毒性肝炎时,肝细胞损伤取决于 ( )
A. T细胞介导的细胞免疫反应
B. 免疫复合物介导的超敏反应
C. 迟发性免疫反应
D. 病毒的直接损伤
E. 机体免疫反应的强弱
7. [单选题]内伤咳嗽治宜( )
A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚,祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治
8. [多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
A. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
B. 出现副作用应立即停药
C. 常用药为西沙必利和多潘立酮
D. 均在餐前15~30分钟服用
E. 疗程2~8周
9. [多选题]下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的
A. 常经血行转移
B. 常与周围肝组织分界明显
C. 可呈腺管样结构
D. 可呈团块状结构
E. 常经淋巴转移
10. [多选题]下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )
A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B. 局限性管壁僵硬
C. 食管边缘毛刺状
D. 小龛影
E. 管腔狭窄和梗阻
1.正确答案 :ABCDE
解析:慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。故全选。
2.正确答案 :ABCDE
3.正确答案 :BC
解析:胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧,即在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选:BC。
4.正确答案 :B
5.正确答案 :BCD
解析:1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物,CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌, 故BCD正确。
6.正确答案 :ADE
解析:病毒性肝炎时,肝细胞损伤取决于T细胞介导的细胞免疫反应、病毒的直接损伤、机体免疫反应的强弱。故选:ADE。
7.正确答案 :C
8.正确答案 :ACDE
解析:1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应,减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服,疗程2~8周。
9.正确答案 :ACD
解析:肝细胞癌可由于多种病因引起,当前在我国HBV感染是最重要的。常经血行转移。(1) 腺泡或腺管型:在宽厚的癌细胞梁索内以小型腺样或小 管样结构为主,癌细胞较小,围绕毛细胆管呈腺泡状排列,毛细 胆管扩张越明显,腺样结构越清楚。(2) 多形细胞型:属低分化型肝细胞癌。癌细胞大小和形态 极不一致。可见多边形、菱形和多核瘤巨细胞,有时似肉瘤。此 型癌细胞缺乏正常肝细胞排列的特征,呈实性片状或巢状排列。(3) 透明细胞型:癌细胞中等大小,多边形,胞浆透亮(含 糖原颗粒和脂滴),核浓缩居中。有人认为这种透明细胞为变性 的癌细胞,不宜单独列为一型。但多数学者强调此型癌的特殊性 和预后较好,主张为一独立的类型。(4)团块状肝细胞癌:属高分化的特殊类型,多见于无 肝硬化的青年人,预后较好。癌细胞多边形,呈梁状或小管状排 列,胞质丰富嗜伊红深染(大嗜酸颗粒细胞),癌巢之间为宽窄 不一、呈团块状状排列的透明胶原纤维带,带间夹杂着平行束状排列 的肌成纤维细胞。故ACD 正确。
10.正确答案 :ABCD
解析:早期食管癌高度可疑的x线征象1.局限性粘膜皱襞增粗和断裂。病理观察多为早期食管癌的糜烂性。2.局限性食管壁僵硬。3.局限性小的充盈缺损。早期食管癌X线下有小而浅的充盈缺损,大小为0.4~1.5cm,病理形态多为斑块型。4.小龛影。
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