男，69岁。因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，

[单选题]男，69岁。因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕、心悸，无腹痛，查体：BP105/80mmHg，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. Mal10ry-Weiss综合征
E. 急性胃黏膜病变

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[单选题]痛经患者疼痛的性质主要是

A. 痉挛性
B. 刀割样
C. 烧灼样
D. 坠胀痛
E. 牵扯痛

正确答案 ：A

解析：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

[单选题]面色青灰的临床意义是

A. 心血瘀阻
B. 心阳虚衰
C. 肺气闭塞
D. 肝郁脾虚
E. 脾胃气虚

正确答案 ：A

解析：突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，多为心阳暴脱，心血瘀阻。故选A。久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。面色萎黄者，多属脾胃气虚。

[单选题]男，18岁，右手背部深Ⅱ°烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A. 手背部烧伤部位清创
B. TAT2万U静脉注射
C. 腰穿脑脊液检查
D. 白蛋白20g静脉注射
E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠

正确答案 ：C

解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是

A. 二氧化碳结合力小于13．5mmol／L(30Vo1％)
B. 血pH小于6．9
C. 血酮体阳性
D. 血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E. 低血压

正确答案 ：D

[单选题]牙齿发育期患者使用()可产生牙齿着色及牙釉质发育不良

A. 青霉素
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 克拉霉素
E. 甲硝唑

正确答案 ：B

解析：牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）使用四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。