肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A. 功能性肾衰竭
B. 营养吸收障碍
C. 上消化道大量出血
D. 脾功能亢进
E. 凝血因子合成减少

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[单选题]患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是

A. 劳累过度
B. 病毒感染
C. 药物导致
D. 血压不稳
E. 情绪激动

正确答案 ：C

解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等）、食物（芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物）和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。

[单选题]下列属于等渗电解质溶液是

A. 11.2%乳酸钠
B. 20%甘露醇
C. 3%氯化钠
D. 2.5%碳酸氢钠
E. 0.9%氯化钠

正确答案 ：E

解析：等渗溶液，指的是渗透量相当于血浆渗透量的溶液。如0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。低于血浆渗透量的溶液称为低渗溶液，细胞在低渗溶液中可发生水肿，甚至破裂。高于血浆渗透量的溶液称为高渗液，细胞在高渗溶液可发生脱水而皱缩。故答案为E。

[单选题]郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

A. 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
B. 弃去最初排出的尿液约30～60ml
C. 将尿液直接排到无菌容器内
D. 膀胱排空前停止采集尿液
E. 标本立即送检

正确答案 ：A

解析：留取标本前用肥皂水清洗外阴、消毒尿道口，不宜用清洁外阴及尿道口，避免消毒液混入尿液影响细菌培养和药敏试验结果（A错，为本题正确答案）。弃去最初排出的尿液约30～60ml，将尿液直接排到无菌容器内放置污染（C对）。为防止尿液被污染，还应该在膀胱排空前停止采集尿液（D对）。为防止杂菌生长，标本应在1小时内送检（E对）。

[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为

A. 伤后昏迷进行性加重
B. 伤后无原发性昏迷
C. 伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷
D. 伤后清醒-昏迷-再清醒
E. 伤后昏迷-清醒-再昏迷

正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

[单选题]患者女，65岁，患有COPD，进行呼吸锻炼，下述应予以纠正的是

A. 每分钟10次左右，每日训练2次，每次10～15min
B. 缩唇呼气
C. 用鼻吸气，用口呼气
D. 呼吸缓慢而均匀
E. 快呼气

正确答案 ：E

解析：指导呼吸训练： 　　(1)缩唇呼气 在呼气时将口唇缩成吹笛子状，以能将口前20cm处的烛火吹摇动而不灭为宜。气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是提高支气管内压力，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡内气体的排出。 　　(2)腹式呼吸用鼻吸气，用口呼气。呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气。吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏呼吸；应使胸廓保持最小的活动度。呼气时间长，吸气时间短，呼与吸时间比例为(2～3)：1。每分钟10次左右，每日训练2次，每次10～15min，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位下随时进行练习。通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力降低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。