下列属于大环内酯类抗生素的是( )

[多选题]下列属于大环内酯类抗生素的是( )

A. 红霉素
B. 克拉霉素
C. 卡那霉素
D. 米诺环素
E. 氯霉素

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[单选题]下列药物中不良反应较少的是

A. 阿米替林
B. 马普替林
C. 丙米嗪
D. 氯米帕明
E. 多塞平

正确答案 ：B

解析：阿米替林常见有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸。偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫样发作、体位性低血压、肝损伤及迟发性运动障碍；丙米嗪常见的不良反应有口干、扩瞳、心动过速、视力模糊、便秘、尿潴留、眼内压升高等阿托品样作用，还可出现头晕、失眠、精神紊乱、皮疹、震颤、心肌损害。大剂量可引起癫痫样发作。偶见粒细胞减少及黄疸等。长期应用应定期检查血象和肝功能；氯米帕明常见的不良反应有抗胆碱反应(43%)、中枢神经反应（25%)、胃肠道反应（10.5%)、性功能不良（8%)、震 颤(6%)、心血管反应（3%)、睡眠障碍（1.5%)。应用剂量过大可引起心脏 传导阻滞、共济失调、昏迷、惊厥、呼吸抑制、精神错乱和癫痫发作等；多塞平不良反应较少。少数患者可有轻度兴奋、失眠、口干、便秘、视物模糊等，某些症状可在继续用药中自行消失。局部外用也可出现困倦和其他系统反应。最常见的局部反应是烧灼感与针刺感；马普替林各种副作用一般轻微而短暂，通常继续用药或减少剂量后会消失。某些症状常难于区分是药物副作用或抑郁症的症状（例如乏力、睡眠障碍、激越、焦虑、便秘、口干）

[多选题]通过结合代谢使药物去活性并产生水溶性代谢物的有

A. 与葡萄糖醛酸结合
B. 与硫酸结合
C. 甲基化结合
D. 乙酰化结合
E. 与氨基酸结合

正确答案 ：ABE

解析：本题考查药物的结合反应。产生水溶性代谢物的有：与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应及与谷胱甘肽的结合反应。C、D使代谢物水溶性降低。故本题答案应选ABE。

[单选题]下列关于门冬酰胺酶的描述，错误的是( )

A. 为影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物
B. 典型不良反应包括过敏反应、消化系统反应
C. 别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症
D. 与放射疗法联合时，无需调整剂量
E. 与甲氨蝶呤同用时，可阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用

正确答案 ：D

解析：本题考查门冬酰胺酶的药物相互作用。与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时，可提高疗效，因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。故答案选D。

[单选题]负责全国中药品保护的监督管理工作

A. 国家食品药品监督管理部门
B. 国家中医药管理局
C. 省级食品药品监督管理部门
D. 中国中医药协会

正确答案 ：A

解析：国家食品药品监督管理总局负责全国中药品保护的监督管理工作，国家中医药管理局协同管理全国中药品种的保护工作。故选A。

[单选题]吗啡及合成镇痛药均具镇痛活性，是因为

A. 具有相似的疏水性
B. 具有相似的构型
C. 具有相同的药效构象
D. 具有相似的化学结构
E. 具有相似的电性性质

正确答案 ：C

解析：镇痛药按来源分为天然来源和合成的镇痛药，他们在化学结构有较大的区别，但都具有相似的药理作用，这被解释为药物都是通过与体内的阿片受体作用而呈现共同的镇痛作用。答案选C

[单选题]治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是

A. 红霉素
B. 舒巴坦
C. 庆大霉素
D. 阿米卡星
E. 磺胺嘧啶

正确答案 ：E

解析：本题考查的是药物的抗菌谱。磺胺嘧啶，口服易吸收，但吸收缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时药物浓度约可达血药浓度的50%～80%。是防治流行性脑膜炎的首选药。

[多选题]应用维生素K1可以解救

A. 香豆素类中毒
B. 茚满二酮类中毒
C. 硫脲类中毒
D. 有机磷类中毒
E. 一氧化碳中毒

正确答案 ：AB

解析：本题考查的是临床常用物质中毒与解救。香豆素类和茚满二酮类2）：特效解毒剂为静脉滴注维生素K110～30mg，一日1-3次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1-4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。