医学中级职称考试宝典皮肤与性病学主治真题案例分析题解析(O3)

1.正确答案 ：E

解析：皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45%～55%，原因不明；②感染性：占15%～20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15%～20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等；④药物：占10%～15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子（如肿瘤坏死因子）拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。故正确答案为E

2.正确答案 ：B

解析：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性反应，具有一定损容性。毛囊炎型主要见于长期接触石油、焦油类、矿物类的工人。故正确答案为B

3.正确答案 ：B

解析：麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。未定类麻风局部有轻至中度感觉障碍；结核样麻风皮损附近可摸到粗硬的皮神经，周围神经也可粗大，并导致神经功能障碍，伴有明显的感觉和出汗障碍；瘤型麻风晚期伴有明显感觉及出汗障碍。故正确答案为B

4.正确答案 ：D

解析：疥疮的预防和治疗，应注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣物和寝具；家庭成员及集体生活者同时治疗；治疗以外用药物为主，瘙痒严重者可口服镇静止痒药，继发感染者应用抗生素；婴儿用5%尿素软膏。故正确答案为D

5.正确答案 ：C

解析：慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。局限性好发于颈部等，播散性广泛分布于眼睑等部位。故正确答案为C

6.正确答案 ：E

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E

7.正确答案 ：E

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

8.正确答案 ：E

解析：带状疱疹后遗神经痛是指是指皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在。故正确答案为E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A