大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为

[单选题]大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为

A. 起病即细胞数明显增多，蛋白不增多
B. 起病即蛋白明显增多，细胞数不增多
C. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D. 病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常
E. 病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

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[单选题]左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列不正确的是

A. 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B. 劳力性呼吸困难，休息即缓解
C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 支气管痉挛，发作性哮喘

正确答案 ：C

解析：左心功能不全引起的是肺静脉回流障碍，肺静脉高压，肺循环淤血，表现为不同程度的呼吸困难。包括：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难以及心源性哮喘致急性肺水肿。肺泡和支气管黏膜充血可致咳嗽、咳痰，白色浆液性泡沫痰为其特点，偶可见痰中带有血丝。故A、B、D、E均正确，此外还有乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿等症状。肺微小动脉压增高是肺动脉高压的表现，故不正确，选C。

[单选题](2004、2005)男性，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

A. 系统脱敏
B. 厌恶治疗
C. 生物反馈
D. 自由联想
E. 梦的分析

正确答案 ：A

解析：来访者表现为对汽车的恐惧。从题干的描述看，该问题可能是生活环境改变造成。系统脱敏对于恐怖症有很好的效果，故而选择D。

[单选题]慢性肾盂肾炎肾脏变形，是因为

A. 肾小球萎缩
B. 肾小管萎缩
C. 肾间质大量炎细胞浸润
D. 慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成所致
E. 大量的透明管型

正确答案 ：D

解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，肾组织纤维化和形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。故本题答案为D。

[单选题]与食管癌发病因素无关的是

A. 水区土壤中钼含量低
B. 粮食中亚硝胺含量高
C. 遗传因素
D. 食管慢性刺激
E. 大气污染

正确答案 ：E

解析：本题选E 近年来有许多关于食管癌发病因素的调查研究和实验室观察，一般认为下列因素是主要的： 1.亚硝胺化合物：多年来实验证明诱发食管癌的亚硝胺类有20多种，这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中。也可在体内和体外形成。如河南省林县等地居民常吃的酸菜中，亚硝盐的含量甚高。 2.霉菌的致癌作用：用霉变食物可诱发大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病变或鳞癌，从这些霉变食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。从我国调查部分食管癌的资料证明，高发区居民比低发区食用发酵和霉变的食物较多，如广东潮汕地区居民常吃的鱼露。 3.微量元素：据调查我国食管癌高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低。 4.饮食习惯：食物的物理性刺激如热、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺乏等似与食管癌的发生有一定的关系。 5.遗传易感性：无论在食管癌高发区或低发区均可以找到食管癌的高发家族。说明有明显的家族性聚集现象。但是这种家族聚集现象是出于遗传因素所致抑或出于家族成员在相当长的一段时间中接受相同的环境致癌因素所致，目前尚无定论。 6.食管的癌变病变：食管慢性炎症、贲门失驰缓症、缺铁性吞咽困难综合征、疤痕狭窄、白斑病等可能导致癌变。

[单选题]治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是

A. 奎尼丁
B. 苯妥英钠
C. 利多卡因
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

正确答案 ：C

解析：利多卡因可治疗各种室性心律失常。

[单选题]男，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，下列最佳的检查方法是

A. 胸部X线片
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管碘油造影
D. 胸部MRI
E. 纤维支气管镜

正确答案 ：B

解析：支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描，且胸部高分辨CT已逐渐取代有创伤性的支气管碘油造影，胸部高分辨CT是首选方法。故选B。