下列关于肝脏解剖正确的叙述是

[单选题]下列关于肝脏解剖正确的叙述是

A. 胆囊管汇合于右肝管
B. 胆囊管汇合于肝总管
C. 胆囊管汇合于左肝管
D. 胆囊管汇合于Vater壶腹部
E. 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

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[单选题]关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制，下列叙述不正确的是

A. 增强支气管对儿茶酚胺的敏感性
B. 抑制炎症介质的产生
C. 抑制细胞因子的生成
D. 抑制气道高反应性
E. 直接激动胆碱受体

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素通过抑制哮喘时炎症反应的多个环节而发挥平喘作用：①抑制参与哮喘发病的多种炎性细胞和免疫细胞功能；②抑制细胞因子和炎症介质的产生；③抑制气道高反应性；④增强支气管对儿荼酚胺的敏感性，有利于缓解支气管痉挛和黏膜水肿。

[单选题]女，44岁。进行性气促加重1年，气促为持续性。既往有结核病史。查体：血压100/80mmHg，颈静脉怒张，心界不大，心率100次/分，心律齐，心音低钝，可闻及心包叩击音，未闻及心包摩擦音，双肺呼吸音清，肝肋下4cm，移动性浊音阳性。心电图提示：肢导低电压，无ST段改变。该患者最可能的诊断是

A. 肝硬化
B. 急性纤维素性心包炎
C. 冠心病
D. 缩窄性心包炎
E. 限制型心肌病

正确答案 ：D

解析：该患者心界不大，可闻及心包叩击音，有体循环淤血的体征（颈静脉怒张、肝大、腹水），结合该患者有结核病病史，最可能的诊断是缩窄性心包炎。肝硬化患者通常肝脏缩小，且不引起心包叩击音，因此A为错误选项。患者为中年女性，气促为持续性，且心电图无ST段改变，因此选项C的可能性不大。限制型心肌病不引起心包叩击音，因此选项E为错误选项。

[单选题]患者男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位.最可能的原因是

A. 中毒性休克
B. 创伤性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

正确答案 ：A

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

[单选题]脚底被钉子戳到易感染

A. 梭状芽孢杆菌
B. 结核菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌
E. 草绿色链球菌

正确答案 ：A

解析：脚底被钉子戳到易感染梭状芽孢杆菌。

[单选题]单纯左心衰竭的典型体征

A. 双下肢水肿
B. 双肺底湿啰音
C. 移动性浊音阳性
D. 肝压痛
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：B

解析：单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。

[单选题]下列蛋白质-热能营养不良并发症，少见的是

A. 腹泻
B. 呼吸道感染
C. 自发性低血糖
D. 营养性贫血
E. 佝偻病

正确答案 ：E

解析：蛋白质-热能营养不良，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。佝偻病多见于维生素D缺乏。

[单选题]男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱造瘘术
E. 膀胱扩大术

正确答案 ：E

解析：膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩，切除病肾。再经3～6个月抗结核治疗炎症愈合后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠扩大膀胱术，也可以行胃扩大膀胱术，效果较好。

[单选题]血循环中出现的不溶于血液的异常物质随血流运行发生远处血管阻塞的现象称为

A. 血栓
B. 血栓形成
C. 栓塞
D. 梗死
E. 血栓转移

正确答案 ：C

解析：此题是记忆题，要求掌握栓塞的基本概念。