2023护士执业资格考试宝典护士提分加血考试试题(S3)

1.正确答案 ：D

解析：本题中A、B、C、E均为前置胎盘的临床表现，只有D错误，子宫硬如木板是胎盘早期剥离的临床表现。因此，本题选D。解题关键：前置胎盘无痛性反复阴道流血。

2.正确答案 ：D

解析：胎位不正最合适的干预时间为孕30～32周之间。

3.正确答案 ：C

解析：惊厥发作期患儿的首优护理问题是有窒息的危险。

4.正确答案 ：A

解析：病理性血沉增快常见于（1）风湿或急性传染病，如风湿性心脏病、风湿性关节炎、麻疹等。（2）各种炎症，如肺炎、胆囊炎、败血症等。（3）结核病（D错），如肺结核、淋巴结核、骨结核等。（4）循环及血液系统疾病，如急性心内膜炎、心肌梗塞（C错）、贫血、出血性疾病。（5）其他疾病，如恶性肿瘤（B错）、高胆固醇血症、红斑狼疮、梅毒、黑热病等。慢性肾炎也有血沉增快的表现（E错）。而心绞痛发作时血沉无明显增快（A对）。

5.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，易致畸。炎性关节炎，活动后症状减轻，所以D选项禁忌病变关节活动是错误的，应适当活动。故选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：题干给出的是发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调：低于机体需要量。故答案为D。

8.正确答案 ：C

解析：全麻术后护理常规及外科护理常规：患者术后全麻尚未清醒，入ICU专人守护，去枕平卧、头偏向一侧，持续低流量吸氧，2～4?L/min，随时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，术后体位十分重要，患者切除肿瘤后血压很不稳定，宜取平卧位，减少搬动，术后6h待患者麻醉清醒、生命体征平稳后采取半卧位，有利于充分有效的腹腔引流，减轻腹膜对腹腔渗出液内毒素的吸收，同时可以减小切口的张力，减轻伤口的疼痛，有利于伤口的愈合。?饮食：术后常规禁食，静脉输入营养物质，并维持水电解质平衡。2天后患者肛门排气、肠功能恢复，根据病情依次从流质、半流质、软食，逐渐过渡到普食，禁食期间，患者觉口干，我们用棉签蘸温开水为患者湿润口唇及口腔黏膜，预防口唇干燥破裂及口腔溃疡等的发生。由于气管内插管及麻醉药物的刺激，患者呼吸道分泌物增多而又不易咳出。故术后2h病人意识模糊，生命体征稳定。目前最重要的护理措施是保持呼吸道通畅。

9.正确答案 ：C

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可骤然停止。因此出现C的情况说明患者处于硫酸镁中毒状态，应立即停用药物并作处理。

10.正确答案 ：D

解析：护理诊断的排序原则：①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题，根据排序原则②，应选择B选项。