女性40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正

[单选题]女性40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反向极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施

A. 左额开颅清除血肿
B. 右额开颅清除血肿
C. 左颞肌下减压术
D. 右颞肌下减压术
E. 枕部开颅清除血肿并减压术

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[单选题]局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响（ ）。

A. 神经纤维的轴径粗细
B. pH
C. 钾离子浓度
D. 神经兴奋频率
E. 钙离子浓度

正确答案 ：C

解析：凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度，称为最低麻醉浓度（Cm)。Cm不仅受电解质浓度的影响，而且还受如下因素影响。 (1) 神经纤维的轴径：对粗轴径纤维的阻滞，需要较高浓度 的局麻药，因此Cm相对也高。 (2) pH：某些局麻药在高pH条件下所需的Cm，要比低pH 时为低；如pH7.0时，利多卡因对有髓鞘神经纤维的阻滞所需的 Cm，只需pH5.0 时的 1/100。 (3) 钙凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药 最低浓度，称为最低麻醉浓度（Cm)。Cm不仅受电解质浓度的 影响，而且还受如下因素影响。 (1) 神经纤维的轴径：对粗轴径纤维的阻滞，需要较高浓度 的局麻药，因此Cm相对也高。 (2) pH：某些局麻药在高pH条件下所需的Cm,要比低pH 时为低；如pH7.0时，利多卡因对有髓鞘神经纤维的阻滞所需的 Cm，只需pH5.0 时的 1/100。 (3) 钙浓度：局麻药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关，大多数局麻药作用与实验液的钙浓度成反比。 (4) 神经兴奋的频率：在体外实验中，个别局麻药效能与神 经兴奋频率成正比。

[单选题]经Hofmann代谢的药物是

A. 泮库溴铵
B. 右旋筒箭毒碱
C. 琥珀胆碱
D. 阿曲库铵
E. 维库溴铵

正确答案 ：D

解析：经Hofmann代谢的药物是阿曲库铵。

[单选题]眶上神经阻滞进针点在 ( )

A. 额骨眶上嵴内1/4
B. 额骨眶上嵴外1/3
C. 额骨眶上嵴中点
D. 额骨眶上嵴内1/3
E. 额骨眶上嵴切迹

正确答案 ：E