2024乡村全科助理医师考试试题精选(Y1)

1.正确答案 ：A

解析：《处方管理办法》规定：医师未取得处方权开具药品处方的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。B和D都超出了1年，与暂停六个月以上一年以下执业活动的规定相违背。故选A。

2.正确答案 ：C

解析：朝食暮吐，暮食朝吐者，为胃反，多属脾胃阳虚。故选C。

3.正确答案 ：E

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

4.正确答案 ：B

解析：完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚。故根据题干要求，最佳的选项是B。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：胃癌好发年龄在50岁以上，男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状，有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易被忽视。随着病情发展，患者可出现症状加重、食欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。且该患者有慢性胃炎病史，故应首先考虑为胃癌。

7.正确答案 ：E

解析：痛经气滞血瘀证主要症状：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减；乳房胀痛。舌紫暗或有瘀点，脉弦。

8.正确答案 ：D

解析：①保守治疗：如肺压缩<15%，无呼吸困难，临床稳定，可密切观察，12～48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。②胸腔穿刺抽气：肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气。胸刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点，而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气不宜超过100Oml。③胸腔闭式引流：最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。

9.正确答案 ：B

解析：含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等）不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可同与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。故选B。

10.正确答案 ：C

解析：异位妊娠在流产或破裂前往往症状不明显，表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性，肛门坠胀，以致休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可协助诊断。后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血者，结合尿HCG阳性，有助于诊断异位妊娠。其他选项特异性较差，故选C。

11.正确答案 ：A

解析：实证是以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。临床一般是新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。A为虚证的表现。故选A。

12.正确答案 ：B

解析：本题为小儿脾胃功能虚弱的典型表现，且并没有饮食食滞和湿邪潴留的表现，故舌苔的变化不大，不会出现厚苔、腻苔或花剥苔。

13.正确答案 ：D

解析：阿米巴肝脓肿是寄生虫引起的感染，属于感染性发热。大面积烧伤是无菌性组织坏死，系统性红斑狼疮是风湿性疾病，甲状腺功能亢进、重度脱水是内分泌与代谢疾病，均为非感染性发热。故选D。

14.正确答案 ：A

解析：存活的发绀型先心病中最常见的是法洛四联症。

15.正确答案 ：D

解析：由于队列研究需要一个较长的追踪观察期，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列，故选D。

16.正确答案 ：C

解析：医学伦理学是研究医学道德关系的学科，具体研究对象包括医务人员与患者之间、医务人员相互之间、医务人员、医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系等。医学伦理学的研究内容包括医德基本理论、医德规范体系、医德基本实践和医德难题（如人类辅助生殖技术）。

17.正确答案 ：D

解析：产后常见病食疗：脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥；肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥；产后恶露不净者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、醪糟。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：B

解析：根据《医疗机构管理条例》第十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

20.正确答案 ：C

解析：选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。