男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸

[单选题]男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是

A. 肺栓塞
B. 急性左心衰
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 重症肺炎
E. 自发性气胸

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[单选题]下列哪项不属正常骨髓象特征（ ）

A. 有核细胞增生活跃
B. 幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主
C. 全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D. 见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
E. 粒红比值为10:1

正确答案 ：E

解析：正常骨髓象粒红比例为3～4:1

[多选题]软产道异常对母儿的影响有

A. 手术产机会增多易致新生儿产伤和感染，围生儿死亡率增加
B. 易发生胎死宫内，新生儿窒息
C. 骨盆入口狭窄，影响先露部衔接，易发胎位异常
D. 易发生宫缩乏力
E. 胎头下降过程中会受阻等易发生颅内出血

正确答案 ：ABCDE

解析：软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆软组织构成。子宫畸形者和瘢痕子宫者，难产发生率增加，胎位和胎盘异常的发生率增加，易出现产程异常、宫颈扩张慢和子宫破裂，易发生胎死宫内和新生儿窒息；卵巢肿瘤者肿瘤位于骨盆入口可阻碍胎先露部衔接，易发胎位异常；子宫肌瘤子宫下段及宫颈肌瘤阻碍胎先露部衔接及下降时，易发生宫缩乏力，发生颅内出血和新生儿窒息。

[单选题]患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是

A. 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
B. 立即行单纯胆囊造口手术
C. 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
D. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
E. 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项 A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 木香、砂仁
B. 茯苓、甘草
C. 生姜、大枣
D. 党参、白术
E. 半夏、陈皮

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（＋＋）（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

A. 重叠型
B. 限局型
C. 弥漫型
D. 单一型
E. 混合型

正确答案 ：C

解析：中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。

[多选题]暑秽临床可见：（ ）

A. 头痛而胀
B. 烦躁呕恶
C. 胸脘痞闷
D. 身发斑疹
E. 大便泄泻

正确答案 ：ABC

[多选题]目前主张放弃哪项用于诊断AMI ( )

A. cTn
B. α-HBD
C. Mb
D. AST
E. CK-MB活性测定法

正确答案 ：BDE

[单选题]颅内压增高时，最容易麻痹的颅神经是

A. 三叉神经
B. 面神经
C. 外展神经
D. 视神经
E. 动眼神经

正确答案 ：C

[单选题]脏腑功能活动减退的证候为（ ）。

A. 气虚
B. 气脱
C. 气滞
D. 气陷
E. 气逆

正确答案 ：A

解析：气的失常：（1）气的不足，功能减退，称为“气虚”；（2）气的运动失常：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等，称为“气机失调”。