根据《临床输血技术规定》应设置独立输血科（血库）的医院是

[单选题]根据《临床输血技术规定》应设置独立输血科（血库）的医院是

A. 三级医院
B. 二级以上医院
C. 二级以下医院
D. 二级医院
E. 一级以上医院

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[单选题]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是：

A. 血培养+药敏
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图

正确答案 ：D

解析：超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差，判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。

[单选题]导致2型糖尿病最重要的因素是

A. 肥胖
B. 肝脂肪变性
C. 肾功不全
D. 垂体疾病
E. 脂肪和蛋白质代谢异常

正确答案 ：A

解析：疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

[单选题]急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

A. 起病1～2周内
B. 起病2～3周内
C. 起病3～4周内
D. 起病4～5周内
E. 起病7～8周内

正确答案 ：A

解析：急性链球菌感染后一般出现肾小球肾炎的一般病例，即血尿、少尿、水肿、高血压，但有些病例会出现严重的循环充血，高血压脑病甚至出现急性肾衰竭，称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重病例。严重病例一般在2周内发生。故选A。

[单选题]下列关于我国器官移植伦理问题的表述中，正确的是

A. 要尽全力保证器官买卖行为的公平
B. 尸体捐赠只需死者生前同意，无需考虑家属的意见
C. 尸体捐献只需亲属知情同意，无需考虑死者生前意愿
D. 活体器官捐献要遵守自愿，利他的原则，不受年龄限制
E. 活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属

正确答案 ：E

解析：器官的捐赠必须坚持自愿的原则。死者器官的捐赠者，必须有死者的生前书面意愿或遗嘱；或死者生前无反对捐赠器官的表示，家属或监护人又知情同意的前提下，才能作为摘取器官的对象。对自愿的活体捐赠者主要限于配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，否则必须有证据表明供者与接受者因帮扶等形成的亲情关系，而且捐贈者已达法定成人年龄（年满18岁）和具有完全民事行为能力，以及医务人员确认无不正当压力的情况下，才能作为摘取器官的对象。任何人无权强迫、欺骗、诱使他人生前或死后捐赠器官或器官的一部分。故选E。

[单选题]女，65岁。流涕、发热、头痛1周，咳嗽、呼吸困难2天。查体：T38.7℃，P110次/分，R27次/分，BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：D

解析：此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题，考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年，初为流感表现，随后出现咳嗽、呼吸困难症状，查体示呼吸频率增加，血压降低，肺部无实变体征，查血常规正常，胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影，初步可排除细菌性肺炎（选项A、C、E）。结合上述临床表现，最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻，且多为自限性，其胸部X线表现多发生于双下叶，故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状，随后很快出现重症肺炎表现，且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影，符合病毒性肺炎的表现，故选项D正确。

[单选题]初孕妇开始出现自觉胎动的时间是

A. 妊娠12～14周
B. 妊娠15～17周
C. 妊娠18～20周
D. 妊娠21～23周
E. 妊娠24～26周

正确答案 ：C

解析：初孕妇妊娠18～20周可自觉胎动。

[单选题]幼儿急疹出疹时间是

A. 先出疹后退热
B. 退热后出疹
C. 边出疹边退热
D. 出疹1～2天后退热
E. 出疹3～5天后退热

正确答案 ：B

解析：幼儿急疹特征是发热3-5天，热退后全身出疹，选B。