受血者配血试验的血标本必须是输血前多少天内的

[单选题]受血者配血试验的血标本必须是输血前多少天内的

A. 2天之内的
B. 3天之内的
C. 4天之内的
D. 5天之内的
E. 10天之内的

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[单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

A. 肱动脉损伤
B. 肘内翻畸形
C. 肘关节外翻畸形
D. 尺神经损伤
E. 骨折不愈合

正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。 　　【避错】骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓）、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。

[单选题]凝血酶原时间（PT）正常见于

A. 维生素K缺乏
B. 慢性肝病肝功能失代偿
C. 血友病
D. 口服双香豆素
E. 先天性V因子缺乏

正确答案 ：C

解析：本题考查考生对临床与实验室测定的理解能力。在某些凝血障碍性疾病中，PT正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他各个选项中，维生素K缺乏、慢性肝病肝功能失代偿、口服双香豆素导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅴ因子缺乏以及先天性Ⅴ因子缺乏主要属外源、内源性凝血途径同时障碍，故其PT延长。

[单选题]能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是

A. 四环素
B. 利巴韦林
C. 妥布霉素
D. 氟康唑
E. 林可霉素

正确答案 ：C

解析：妥布霉素主要对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效。

[单选题]患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型0。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 新生儿胆道闭锁

正确答案 ：C

解析：小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）均支持诊断。

[单选题]男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20～30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 无症状性蛋白尿和（或）血尿
E. 肾病综合征

正确答案 ：B

解析：患者慢性起病，以蛋白尿和血尿，伴有水肿、肾功能不全为主要表现，可排除急性病及无症状性蛋白尿和（或）血尿，尿蛋白定量2.5g/d，血白蛋白32g/L，不支持肾病综合征诊断，可诊断为慢性肾小球肾炎。

[单选题]诊断肾病综合征的是

A. 明显水肿，大量蛋白尿
B. 明显水肿，高脂血症
C. 大量蛋白尿，氮质血症
D. 低白蛋白血症，大量蛋白尿
E. 低白蛋白血症，高脂血症

正确答案 ：D

解析：肾病综合征特点①大量蛋白尿：尿蛋白排泄>50mg/(kg?d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L;③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。

[单选题]6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

A. Hb>120g/L
B. Hb120～90g/L
C. Hb90～60g/L
D. Hb60～30g/L
E. Hb<30g/L

正确答案 ：B

解析：小儿贫血按轻重度分型时与年龄无关，小儿轻度贫血是指Hb从正常下限～90g/L，中度贫血Hb为90～60g/L，重度贫血Hb为60～30g/L，极重度贫血Hb为<30g/L，故1题答案为选项B，2题选D。

[单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A. 早期人格是否保持良好
B. 病程是否呈波动性
C. 是否有高血压史
D. Hachinski量表评分
E. 痴呆的严重程度

正确答案 ：E

解析：血管性痴呆有高血压或脑动脉硬化并有卒中或脑供血不足史，Hachinski量表评分<4分，本病常常缓慢隐匿起病，病程稳定缓慢发展，早期即有人格改变及自知力减退的症状，这些均有助鉴别。故选E。

[单选题]男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是

A. 胸腔闭式引流
B. 开胸止血
C. 胸穿
D. 患侧肺切除术
E. 无需特殊处理

正确答案 ：A

解析：进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。