正高级卫生专业技术资格考试宝典外科护理医学高级职称(正高)真题答案公布(V3)

1.正确答案 ：AE

2.正确答案 ：ABCD

解析：1. 怀疑消化道穿孔2. 有明显内出血表现3. 出现休克表现4. 腹膜刺激征明显

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：BDE

解析：X线钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，但必须密切结合临床，对可疑病灶应反复检查，严密随访，阴性者不能轻易排除胃癌。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：美国《危重医学学会镇静镇痛指南》和中国重症医学会2006年最新指南中指出，ICU镇静镇痛治疗的指征主要包括以下5项：①疼痛；②焦虑；③躁动；④谵妄；⑤睡眠障碍。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗，且呈现死样面孔； 手术创面血色发暗或无渗血、出血。

7.正确答案 ：ABDE

解析：良性肿瘤具有以下一些常见的特点：生长缓慢，肿块的周围有一层完整的纤维性包膜，将肿块裹住，因此其边界清楚，与周围的其他组织不粘接，触摸起来有滑动感。由于有外包膜之故，肿瘤的生长只能如鼓气球一样膨胀地增大，瘤细胞不会逸出而发生“转移”

8.正确答案 ：ABCD

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

9.正确答案 ：ACDE

解析：阿片类药物戒断症状：滥用阿片类药物的种类、剂量、时间、途径、停药速度不同，戒断症状的严重程度也不同。典型症状分两类：①客观体征。如血压升高、脉搏加快、体温升高、立毛肌收缩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等。②主观症状。如肌肉骨骼疼痛、腹痛、食欲差、无力、疲乏、不安、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。

10.正确答案 ：AD

解析：哌唑嗪属α1受体阻滞剂，其副作用主要有头晕、直立性低血压等。

11.正确答案 ：ABCD

解析：(1)多饮水，每日>2000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。 (2)术后3个月内避免剧烈活动，禁止骑车，防止出血。 (3)出院时仍留置尿管者，教会患者正确护理尿管的方法。 (4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。 (5)若有排尿异常等情况，应及时就诊。 (6)遵医嘱定前列腺期复查。

12.正确答案 ：BCE

解析：肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生；保持大便通畅；术前应用维生素K

13.正确答案 ：ABCE

解析：常见于a.腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多，或长期不能进食，脂肪分解过多，酮体积累；b.腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等

14.正确答案 ：ABCD

解析：压力源是指任何对个体内环境的平衡，造成威胁的因素，住院病人常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：ADE

17.正确答案 ：ABCDE

解析：故：知信行理论认为：信息→知→信→行→增进健康。 知：知识和学习，是基础；信：信念和态度，是动力；行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程，是目标。

18.正确答案 ：ABC

解析：氮芥、顺铂、阿霉素属于强刺激性抗癌药物

19.正确答案 ：ADE

解析：⑴由于迷走神经的兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少，而影响食物的消化和吸收。　　⑵由于分解代谢增加，蛋白质、糖、脂肪和维生素大量消耗，导致机体消瘦衰弱和营养不良。　　⑶由于呼吸增快，皮肤出汗增多可致水分大量丧失。

20.正确答案 ：ABDE

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。