副高卫生高级职称考试宝典临床药学副高职称全真考试试题(V5)

1.正确答案 ：B

解析：本题考查的是城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法。 第二条本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

2.正确答案 ：CE

解析：不宜静脉推注的抗菌药物总结如下：氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素等）及林可霉素类（林可霉素、克林霉素）因神经肌肉阻滞作用，造成呼吸抑制等；万古霉素静推可致红人综合征、急性肾功能衰竭等；乳糖红霉素静推可导致室性心率不齐，应切记以上药物一定不能静脉推注用药。故选择CE。

3.正确答案 ：D

解析：氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，致氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。

4.正确答案 ：B

解析：片剂的制备过程中，粉衣层包在隔离层的外面，一般需包15～18层，直到片剂的棱角消失，片子表面比较粗糙、疏松，因此再包糖衣层使其表面光滑平整、细腻坚实。操作要点是加入稍稀的糖浆，逐次减少用量（湿润片面即可），在低温(40℃)下缓缓吹风干燥，一般包制10～15层。

5.正确答案 ：ADE

解析：①盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基，可用重氮化-偶合反应进行鉴别。②盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；加热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。是盐酸盐具有氯离子的鉴别特征。

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：在片剂的生产过程中，除了加入主药成分以外，需加入适当的辅料才能制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料，常用玉米淀粉作为填充剂，其外观色泽好、吸湿性小、价格便宜，性质稳定但可压性差，不宜单独使用，常与可压性好的精粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂，具有较强的黏结性，极少单独使用。精粉作为填充剂其特点为黏合力强，可使冲剂硬度增加，表面光洁美观；缺点为吸湿性较强，长期贮存硬度变大，一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干黏合剂。微晶纤维素作为填充剂，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度。可作为粉末直接压片的干黏合剂使用。另外片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查血糖增高的临床意义。使用后可使血糖升高的药物有：①肾上腺糖皮质激素；②甲状腺激素；③利尿药，如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪；④氟喹诺酮类，如加替沙星；⑤非甾体抗炎药；⑥抗精神病药，如氯氮平；⑦抗肿瘤药。

10.正确答案 ：E

解析：苯妥英钠副作用小.常见齿龈增生.儿童发生率高.应加强口腔卫生和按摩齿龈。故选E

11.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查国家药品安全"十二五"发展规划指标。 《国家药品安全"十二五"规划》中规划指标：(1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。(2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。(3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求。(4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》。(5)新开办零售药店均配备执业药师。

12.正确答案 ：A

解析：T细胞是骨髓移植后，引起移植物抗宿主反应的主要效应细胞，故选A

13.正确答案 ：D

解析：边缘系统是地西泮抗焦虑作用的主要部位，故选D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用，即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。

16.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是零售药店的陈列。根据《药品经济质量管理规范实施细则》第六十六条和第七十条和七十一条。 药品零售企业应按本细则第二十四条、二十五条、二十六条、二十七条、二十八条的要求购进药品，购进记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于2年。药品零售连锁门店不得独立购进药品。 药品零售企业储存药品，应按本细则第三十八条、三十九条、四十条、四十二条、四十五条进行。对储存中发现的有质量疑问的药品，不得摆上柜台销售，应及时通知质量管理机构或质量管理人员进行处理。 药品零售企业和零售连锁门店在营业店堂陈列药品时，除按《规范》第七十七条的要求外，还应做到： (一)陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生，防止人为污染药品。 (二)陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放，类别标签应放置准确、字迹清晰。 (三)对陈列的药品应按月进行检查，发现质量问题要及时处理。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查临床试验分期。上市后药品临床评价阶段属于Ⅳ期临床试验，考察药品在广泛使用条件下疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系；改进给药剂量。样本数常见病不少于2000例。备选答案A、B为上市前药品临床评价阶段；D、E不是规范的临床试验分期。

18.正确答案 ：ABD

解析：本题考查的是疫苗流通和预防接种管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第十条：药品批发企业申请从事疫苗经营活动的，应当具备下列条件： (一)具有从事疫苗管理的专业技术人员： (二)具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具： (三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：D