小儿肾病综合征最早出现的是

[单选题]小儿肾病综合征最早出现的是

A. 少尿
B. 水肿
C. 精神萎靡
D. 面色苍白
E. 肉眼血尿

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[单选题]阑尾残端安全处理的最好方法是

A. 结扎消毒
B. 单纯消毒
C. 单纯包埋
D. 结扎和包埋
E. 高锰酸钾烧灼

正确答案 ：D

解析：处理阑尾根部最好的方法是在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。

[单选题]可促进人类IgE类抗体转换的是

A. IL-5
B. IL-4
C. IFN-γ
D. TNF-α
E. IL-8

正确答案 ：B

解析：可促进人类IgE类抗体转换的是IL-4。

[单选题]急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素
C. 口服聚磺苯乙烯钠
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 血液透析

正确答案 ：E

解析：急性肾衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。患者目前高血钾、心率很慢，是透析疗法的适应证，患者应及时进行透析，故选E。

[单选题]患者女，75岁。肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3。其最佳治疗方案是

A. 仅用三角巾悬吊即可
B. 切开复位钢板固定
C. 手法复位夹板固定
D. 切开复位铜针固定
E. 人工肱骨头置换术

正确答案 ：C

解析：患者老年女性，肱骨外科颈骨折属于长骨干骨折，对位2/3，即使有嵌入可首选手法复位、外固定方法治疗，上述选项中手法复位夹板固定属于这种治疗方法。故选C。

[单选题]女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是（ ）

A. 躯体形式障碍
B. 广泛性焦虑障碍
C. 疑病障碍
D. X综合征
E. 恐惧性焦虑障碍

正确答案 ：B

解析：广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安.甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

[单选题]下列关于脾破裂的叙述，错误的是

A. 有慢性病理改变的脾更易破裂
B. 通常采用脾切除术
C. 85%有脾包膜及脾实质破裂
D. 治疗原则是紧急手术
E. Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏

正确答案 ：E

解析：①有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂；②由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术；③按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂；④脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血；⑤Ⅰ、Ⅱ级损伤可能保留脾脏。故E项错误。

[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是

A. 痛经程度与病变范围成正比
B. 继发性痛经，进行性加重
C. 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
D. 15%～30%患者月经正常
E. 雌激素治疗有利于改善症状

正确答案 ：B

解析："继发性痛经，进行性加重"是子宫内膜异位症的典型临床特点。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比，15%～30%患者月经异常，孕激素治疗有利于改善症状，而非雌激素。