2024卫生专业技术资格(中级)考试宝典中医针灸科(中级)真题多选解析(I3)

1.正确答案 ：E

解析：性能特点味多辛苦，性或温或凉。 　　功效能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 　　适应证主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。 　　使用注意辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 配伍应用 （1）依据邪气配伍：病邪在表，或疼痛偏于上部，风邪偏盛者，配祛风解表药；湿邪偏盛者，配健脾渗湿药；寒邪偏盛者，配温经散寒药；热邪偏盛或郁久化热者，配清热药。 （3）依据病机配伍：痹久入络，血凝气滞者，配活血通络药；病久气血不足，配益气养血或补益肝肾药；肝肾亏虚，腰痛脚弱，配补养肝肾药。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：龟甲可滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心，治疗阴虚血热、冲任不固的崩漏、月经过多，故应选D。

5.正确答案 ：D

解析：石菖蒲 　　性能：辛、苦，温。归心、胃经。 　　功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。2013 　　应用： 　　1.痰蒙清窍，神志昏迷。 　　2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。 　　3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。 　　4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。 　　5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：肉桂 　　药性辛、甘、大热。归肾、脾、心、肝经。 　　功效补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。 　　应用 　　1.阳痿，宫冷。 　　2.腹痛，寒疝。善除痼冷沉寒。 　　3.腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经。 　　4.虚阳上浮诸症。 　　5.气血虚衰证。有鼓舞气血生长之效。 　　用法用量 　　煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g。 　　使用注意 　　阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：川芎茶调散的组方原理及其与九味羌活汤的鉴别应用 本方所治之证乃风寒侵袭，经气郁滞所致。治当疏风止痛。 方中荆芥、防风，疏散风寒，使风寒向外透散，共为君药。邪袭太阳，以羌活偏治太阳经头痛；邪犯少阳、厥阴，以川芎偏治少阳、厥阴经头痛；邪袭阳明，以白芷偏治阳明经头痛；邪入少阴，以细辛偏治少阴经头痛，共为臣药。薄荷、茶叶既能清利头目，又能兼防辛温药耗散伤正，共为佐药。甘草益气，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，通经止痛之效。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：诊脉部位 （一）寸口 通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺 [寸口.png] （二）寸口诊法的原理 寸口部为“脉之大会” 寸口部脉气最明显 可反映宗气的盛衰 便于诊察 （三）其他诊脉部位 1.三部九候诊法 2.人迎寸口诊法 3.仲景三部诊法

16.正确答案 ：B

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致，有时作时止的特点，且常有吐出蛔虫的病史，故曰“今病者静，而复时烦”，“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒，蛔虫不安其位，内扰上窜，产生剧烈疼痛，而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰，则疼痛、烦躁消失，故称“须臾复止”。若病人进食，则可引起蛔虫扰动，不仅疼痛又生而烦躁，且可致胃失和降而发生呕吐，蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗，当用清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。 乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅，为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏，以清上热；用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝，取其气辛以伏蛔，温以祛下寒；用人参、当归益气养血；米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用，为清上温下、安蛔止痛之要方，亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒热错杂证之主方。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：肠痈 【病因病机】 多因暴饮暴食，或恣食生冷不洁之物，致肠胃痞塞；或过食油腻辛辣，湿热内蕴肠间；或暴食后急迫奔走或腹部用力过度，肠络受损，瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞，郁而化热，积热不散，腐肉成痈。本病病位在大肠，病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐，基本病机为肠腑气蕴，热盛肉腐。 【辨证】 主症 转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。 主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚 配穴 发热加曲池；呕吐加内关；便秘加腹结。 操作 诸穴均用毫针刺法。留针30～60分钟，每日针2次。 2.其他治疗 (1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴，电针刺激，强度以患者能耐受为度，每次3060分钟，每日2次。 (2)耳针法 选取阑尾、神门，中强刺激，每次留针30～60分钟，每日2次。

20.正确答案 ：A