在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

[单选题]在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

A. 环境因素
B. 饮食因素
C. 性激素
D. 遗传因素
E. 免疫功能紊乱

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[多选题]对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

A. 头孢曲松
B. 头孢吡肟
C. 亚胺培南
D. 左氧氟沙星
E. 头孢呋辛

正确答案 ：BCD

解析：对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有第四代头孢、亚胺培南、左氧氟沙星。

[单选题]关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是

A. 生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
B. 应常规使用抗生素
C. 应积极补充液体及电解质
D. 在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物
E. 有条件应转入重症监护病房

正确答案 ：D

解析：关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。

[多选题]患者男，58岁，主诉咳嗽，憋气2 d，CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可能诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺水肿
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 肺泡蛋白沉积症
E. 肺泡细胞癌

正确答案 ：BC

[多选题]急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的鉴别是前者

A. 有传导束型感觉障碍
B. 多表现有双下肢瘫痪
C. 有严重的排尿、排粪障碍
D. 可伴有脑神经受累
E. 有脑脊液蛋白-细胞分离

正确答案 ：ABC

[单选题]下述哪项不是克山病的发病因素

A. 肠道病毒感染
B. 缺硒
C. 食物真菌毒素中毒
D. 克山病高发地区
E. 气候寒冷

正确答案 ：E

[多选题]肺癌因支气管阻塞引起的X线象征有

A. 段或叶的局限性肺气肿
B. 阻塞性肺炎
C. 段或叶肺不张
D. 弥漫性阻塞性肺气肿
E. 肺纹理呈残根样改变

正确答案 ：ABC

解析：早期无异常征象，当肺癌肿块阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶会出现肺炎征象；段或叶的局限性肺气肿。若支气管管腔被癌肿完全堵塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张；但癌肿发展到一定的大小，可出现肺门阴影。

[单选题]可能出现血性胸水的疾病，但除了

A. 小叶性肺癌
B. 纵隔肿瘤
C. 支气管哮喘
D. 支气管癌
E. 急性结核性胸膜炎

正确答案 ：C

[单选题]女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病，该肺结核的类型划分应是

A. 浸润型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 支气管结核

正确答案 ：E

[单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血(±)～(+)。血Hb：104g／L。确诊最佳手段是

A. 血液生化
B. 大便找瘤细胞
C. 结肠镜
D. 腹部CT
E. 腹部超声

正确答案 ：C

解析：大便中找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。