中药师医学初级卫生资格真题解释(L8)

1.正确答案 ：B

解析：栓剂的水溶性基质有甘油明胶，系用明胶、甘油与水制成，有弹性，不易折断，但塞入腔道后可缓慢溶于分泌液中，延长药物的疗效。其溶出速率可随水、明胶、甘油三者的比例改变而改变，甘油与水的含量越高，越易溶解。甘油能防止栓剂干燥，通常用水：明胶：甘油=10：20：70的配比。明胶不能单独作为栓剂的基质。故此题应选B。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：使药是指中药方剂中具有调和诸药作用，或引方中诸药直达病所的药物的统称，分调和药、引经药等；使其合力祛邪，如牛膝、甘草就经常作为使药入方。使药[1]??引证解释谓医生处方用药。《后汉书·方术传·郭玉》：“其为疗也，有四难焉：自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不彊，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。”君臣佐使是方剂组成的基本原则。方剂的组成有一定的规律，就是君、臣、佐、使的配合。《黄帝内经素问·至真要大论》：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”目前，有把君臣佐使改为主药、辅药、佐药、引药的，这样更切近实用；在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病情比较复杂，亦可用至二三味。君药不宜过多，多则药力分散，而且互相牵制，影响疗效。臣药可多于君药，佐药常常多于臣药，而使药则一二味足矣。总之，在一首方剂中，君药是不可缺少的，而臣、佐、使是否均需具备，以及其药味的多少，则应根据病情和治疗的需要以及所选药物的作用来决定。故此题应选E。

4.正确答案 ：A

解析：川楝子为楝科植物川楝Melia toosendan，Sieb.et Zucc.的成熟果实。主产于四川。冬季采收，晒干。用时捣破，生用或麸炒用。苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。行气止痛，疏肝泄热，杀虫疗癣。

5.正确答案 ：E

解析：柴胡属于发散风热药，川楝子属于理气药。故正确答案选E

6.正确答案 ：B

解析：硬胶囊(hard capsules)统称为胶囊，是指采用适宜的制剂技术，将药物或加适宜辅料制成粉末、颗粒、小片、小丸、半固体或液体等，充填于空心胶囊中的胶囊剂。硬胶囊共有八种规格，常用的为00-容量 0.95ml、0-容量 0.68ml、1- 容量 0.50ml、2- 容量 0.37ml、3- 容量 0.30ml、4- 容量 0.21ml，规格为数字越大，容积越小。明胶是制备空心胶囊的主要原料，还应根据需要加入适当的辅料，以保证其质量。辅料有：①增塑剂，如甘油可增加胶囊的韧性及弹性，羧甲基纤维素钠可增加明胶液的黏度及其可塑性；②增稠剂，如琼脂可增加胶液的凝结力；③遮光剂，如2%～3%的二氧化钛，可防止光对药物的氧化；④着色剂，如柠檬黄、胭脂红等，可增加美观，易于识别；⑤防腐剂，如尼泊金类，可防止胶液在制备胶囊的过程中发生霉变；⑥芳香性矫味剂，如0.1%的乙基香草醛，可调整胶囊剂的口感。故此题应选B。

7.正确答案 ：C

解析：炒炭后具有止血作用的药物有干姜、牡丹皮、乌梅、荆芥等。荆芥炒炭后，从其所含挥发油中可检出9种生荆芥油所没有的成分，并且具有止血作用。故正确答案为C。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：沉香燃烧时发浓烟及强烈香气，并有黑色油状物渗出。故此题应选B。

10.正确答案 ：A

解析：药物经炒炭炮制后可增强或产生止血作用。如地榆、大蓟、小蓟、白茅根、蒲黄、槐花等炒炭后增强止血作用；干姜、乌梅、荆芥等，炒炭后产生止血作用。故正确答案为A。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：本题考查同病异治与异病同治的概念。脱肛和子宫脱垂属于不同的疾病，但在其发展的某一病理阶段均可表现为中气下陷证候，治疗时以补中益气、升阳举陷为原则，这体现出“异病同治”的思想。故答案为B。

13.正确答案 ：E

解析：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、排泄和代谢规律的一门学科。随着细胞生物学和分子生物学的发展，在药物体内代谢物及代谢机理研究已经有了长足的发展。通过药物在体内代谢产物和代谢机理研究，可以发现生物活性更高、更安全的新药。近年来，国内外在创新研制过程中，药物代谢动力学研究在评价新药中与药效学、毒理学研究处于同等重要的地位。药物进入体内后，经过吸收入血液，并随血流透过生物膜进入靶组织与受体结合，从而产生药理作用，作用结束后，还须从体内消除。通过在实验的基础上，建立数学模型，求算相应的药物代谢动力学参数后，对可以药物在体内过程进行预测。因此新药和新制剂均需要进行动物和人体试验，了解其药物代谢动力学过程。药物代谢动力学已成为临床医学的重要组成部分。故此题应选E。

14.正确答案 ：D

解析：复核是对调剂工作进行把关的重要环节，调配人员原则上不能进行复核，应由上一级的技术人员进行，复核的内容包括药味复核、剂量复核、质量复核、特殊煎煮药物品种复核、代煎复核等多个方面，复核完毕应由复核者亲自签字，以示负责。

15.正确答案 ：C

解析：内寒是指寒从内生而言，是由于人体功能衰退，阳气虚弱而致。虽然外寒与内寒不同，但他们又相互影响。如阳虚内寒之人，容易感受外寒；外寒入侵，常损伤人的阳气而引起内寒，亦称“寒从中生”。

16.正确答案 ：B

解析：外用膏剂中药物透皮吸收包括释放、穿透及吸收三个阶段。释放系指药物从基质中脱离出来并扩散到皮肤或黏膜表面；穿透系指药物通过表皮进入真皮、皮下组织，对局部组织起治疗作用；吸收系指药物透过皮肤或黏膜通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。故此题应选B。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：心在液为汗 汗液，是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出的液体。汗液排泄还有赖于卫气对腠理的开阖作用，腠理开则汗出，腠理闭则无汗。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，均为水谷精气所化生，因此又有“汗血同源”之说。心主血，故又称“汗为心之液”。心气虚损，则可见自汗；心的阳气暴脱，即可见大汗淋漓等。反之，汗出过多，也可损伤心的阳气。

20.正确答案 ：A

解析：薄膜衣的特点：①操作简单，用片剂直接包衣且不需加热，使工艺缩短，生产周期短，生产效率高。②薄膜衣仅是片重增加2－4％，衣层增重少，贮存运输方便。③几乎不影响崩解，提高生物利用度。缺点：包衣材料不多，且存在溶媒不易回收等；衣层薄，片芯原有颜色不易掩盖；有色薄膜衣色泽不均匀以及不能包严片剂棱角等缺点。现在多采用包半薄膜衣的方法，先在片芯上包裹几层粉衣层和糖衣层，然后再包上薄膜衣层，即可使之光洁美观，又发挥了薄膜衣层的作用。故此题应选A。