执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师真题试卷(O1)

1.正确答案 ：C

解析：身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡即下午3~5时发热明显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低，多在37~38℃，劳累后加重。

2.正确答案 ：A

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

3.正确答案 ：C

解析：复杂型热性惊厥，一般一次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作，累计发作总数在5次以上。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：口服甘露醇，可使肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起腹泻，此种属于渗透性腹泻。渗出性腹泻主要见于溃疡性结肠炎、缺血性肠病，患者粪便中常混有黏液、脓液或血液。故选C。

6.正确答案 ：B

解析：患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为阿-斯综合征。大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。

7.正确答案 ：C

解析：一般热性惊厥多见于6个月～5岁的小儿，6岁后罕见。

8.正确答案 ：E

解析：壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。本例患者大便颜色变浅，皮肤、巩膜黄染，无痛包块均与壶腹周围癌相符。无腹痛及发热可排除其他四项。黄疸、无痛性胆囊肿大为胰头癌或者壶腹周围癌的典型表现，考生也不必纠结于胰头癌和壶腹周围癌的鉴别，考试中考到此两种病时，选项中一般不会同时出现。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：烧伤早期局部变化一般表现为皮肤组织潮红、苍白和水肿，表皮脱落，大量浆液性渗出。全身变化表现为因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克，患者可出现血压下降、少尿或无尿、低蛋白血症、代谢性酸中毒等。一般来讲，烧伤面积越大，烧伤程度越重，休克出现的时间越早，病情越严重。

11.正确答案 ：C

解析：口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有渍腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。

12.正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

13.正确答案 ：C

解析：肺脏具有一定代偿能力，如肺压缩<15%，患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。

14.正确答案 ：A

解析：新生儿期有体重的生理性下降，多在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后第7～10日，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性体重下降恢复的速度较慢。

15.正确答案 ：E

解析：脑挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周，甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如病人血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫，锥体束征或癫痫。

16.正确答案 ：A

解析：速效救心丸的功效是行气活血、祛瘀止痛，复方丹参滴丸的功效是活血化瘀、理气止痛，均用于气滞血瘀型胸痹。两者的区别是：前者以行气为先，后者以活血为先，是由于各自的药物组成不同（尤其是君药不同）所致，有心的学员可以深究一下。

17.正确答案 ：C

解析：灸法的治疗作用包括：防病保健、温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、引热外行。故选C。

18.正确答案 ：B

解析：慢性再生障碍性贫血以上呼吸道感染常见，其次是支气管炎、扁桃体炎等常反复发生，有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血，血常规检查示全血细胞减少，骨髓象示骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：意识障碍者的体格检查：首先要观察意识状态和生命体征是否平稳；然后进行神经系统体检，包括意识状态；头颅及全身皮肤黏膜情况；双侧瞳孔大小是否对称，对光反射是否存在；是否有面瘫及肢体瘫痪；脑膜刺激征是否阳性，病理征是否阳性。