1. [多选题]关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理,下列不正确的是
A. 每日测体温4次
B. 体温超过38.5℃给予物理降温或药物降温
C. 休息
D. 松解患儿衣服
E. 吸氧
2. [多选题]属于社区护理对象的重点人群
A. 儿童
B. 妇女
C. 老人
D. 出院病人
E. 亚健康人群
3. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征常见的临床表现有
A. 皮肤水肿
B. 高体温
C. 多器官功能损害
D. 皮肤僵硬
E. 脱水症状
4. [多选题]普通保护性隔离室空气消毒选用
A. 循环风紫外线空气消毒器
B. 紫外线灯
C. 静电吸附式空气消毒器
D. 电子杀菌灯
E. 通风
5. [多选题]支气管哮喘的治疗要点是
A. 去除病因
B. 控制发作
C. 预防复发
D. 坚持长期、规范、个体化
E. 高浓度、大流量吸氧
6. [多选题]家庭访视分为两种,它们是
A. 初次访视
B. 间断性访视
C. 连续性访视
D. 交谈性访视
E. 结束访视
7. [多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括
A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪
8. [多选题]早产儿发育的支持性护理包括
A. 舒适护理
B. 减少光线刺激
C. 减少噪声刺激
D. 谢绝父母参与护理
E. 建立24 h照顾
9. [多选题]百日咳咳嗽的常见诱发因素有
A. 进食
B. 受寒
C. 咽部检查
D. 情绪激动
E. 吸入烟尘
10. [多选题]早产儿呼吸暂停具备的条件是
A. 呼吸暂停15秒以上
B. 呼吸不规则
C. 呼吸呈三凹症
D. 出现青紫
E. 伴有心率减慢
11. [多选题]护理人员应具备的一般能力包括
A. 敏锐的观察力和准确的记忆力
B. 独立的思维能力
C. 良好的社会适应能力
D. 善于沟通的能力
E. 娴熟的操作能力
12. [多选题]单纯性肾病的临床表现有
A. 高血压
B. 高度水肿
C. 肉眼血尿
D. 低蛋白血症
E. 大量蛋白尿
13. [多选题]注意力缺乏多动症的临床特点有
A. 常见于学龄儿童
B. 表现为注意力不集中
C. 有多动、冲动行为
D. 智力障碍
E. 常伴学习困难
14. [多选题]护理科研最基本的准则是
A. 实事求是
B. 尊重科学
C. 团结协作
D. 目的明确
E. 科研动机端正
15. [多选题]化脓性脑膜炎患儿发生惊厥时的护理是
A. 立即松解衣服,侧卧位
B. 针刺人中穴
C. 吸氧
D. 乙醇擦浴
E. 勤换体位,防止压疮
16. [多选题]影响小儿呼吸频率的因素有 ( )
A. 情绪
B. 哭闹
C. 活动
D. 疾病
E. 体温
17. [多选题]下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是
A. 体重增加多见
B. 与活动减少有关
C. 患者应节制饮食
D. 机制复杂
E. 氯丙嗪的体重增加作用最小
18. [多选题]儿科实施护理计划时的注意事项是
A. 按马斯洛需要层次排列护理诊断次序
B. 护士应熟悉患儿个体情况
C. 沟通时注意倾听,不随意打断对方的谈话
D. 护士应掌握必要的知识和技能
E. 护士要具有应变能力
19. [多选题]不是幼儿期常见的心理行为 ( )
A. 咬指甲
B. 手淫
C. 违拗
D. 发脾气
E. 攻击性行为
20. [多选题]用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有( )
A. 乙酰胺
B. 亚甲蓝
C. 青霉胺
D. 亚硝酸钠
E. 硫代硫酸钠
1.正确答案 :DE
解析:保持病室的温度在18℃~22℃,湿度50%~60%。鼓励患儿多饮水,体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)、药物降温(阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等),每4h测体温一次,并记录。降温后30min测体温一次,并用降温曲线标明。
2.正确答案 :ABC
解析:社区护理对象主要包括四种人群:1 .急性伤病后及手术后的病人 。2 .各类残疾者 。3 .慢性病病人 。4 .老年人 、儿童、妇女。故选ABC。
3.正确答案 :ACD
解析:(一)低体温 体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至<35℃ ,重症<30℃。低体温早期,棕色脂肪代偿产热良好时,腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0;重症、或病程长,能量贮备耗竭时,腋-肛温差变为负值。(二)硬肿 由皮脂硬化和水肿所形成,其特点为皮肤硬肿,紧贴皮下组织,不能移动,有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按:头颈部20%;双上肢18%;前胸及腹部14%;背及腰骶部14%;臀部8%;双下肢26%计算。(三)多器官功能损害 早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现;严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。
4.正确答案 :AC
解析:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室,普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU重症监护病房 。这类环境对空气消毒净化要求仅次于一类环境,二类环境在是很常见的,如果手术室、icu重症病房,产房等,这类环境对空气消毒要求是达到1-10万级,其消毒效果需保证在≤200cfu/m3,这个消毒标准医用空气消毒机是可以做到的。一般这类环境,不管是处于何种等级,卫生部都严格必须配置医用空气消毒机,大多采用的动态空气消毒机,可以人机共存,例如:循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒器。故选AC。
5.正确答案 :ABCD
解析:支气管哮喘应低浓度低流量吸氧。因此E选项错误
6.正确答案 :AC
解析:家庭访视分为两种,它们是连续性访视和初次访视。故选AC。
7.正确答案 :ABCDE
解析:急性心肌梗死患者,在医院度过了急性期后,对病情平稳、无并发症的患者,医生会允许其回家进行康复治疗。(1)应卧床休息,按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。故选ABCDE。
8.正确答案 :ABCE
解析:早产儿发育的支持性护理包括减少噪声刺激、减少光线刺激、建立24 h照顾、舒适护理
9.正确答案 :ABCDE
解析:百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。由于长期刺激使咳嗽中枢形成兴奋灶,以致非特异性刺激,如进食,咽部检查,冷风,烟雾,情绪以及注射疼痛等,均可引起反射性的痉咳,恢复期间亦可因哭泣及其他感染,诱发百日咳样痉咳。故选ABCDE。
10.正确答案 :DE
解析:早产儿均出现呼吸暂停≥20 s,或呼吸停止时间 <20 s 同时伴有心率<100 次/min; 伴有面色青紫、心率减慢
11.正确答案 :ABCDE
12.正确答案 :BDE
解析:单纯性肾病有四大特征,即高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇和低蛋白血症。
13.正确答案 :ABCE
14.正确答案 :AB
解析:28.护理科研(Introduction to Nursing Research)∶是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程。护理科研同其他科学研究一样,具有探索性和创新性,必须遵守实事求是和尊重科学的基本原则。故选AB。
15.正确答案 :ABC
解析:乙醇擦浴易引起血管收缩;惊厥患儿应保持绝对卧床护理,不宜翻身。因此DE选项错误
16.正确答案 :ABCDE
解析:小儿呼吸频率易受很多因素影响,如:情绪波动、哭闹、体力活动、体温升高、贫血、呼吸、循环、神经等系统疾病均可使呼吸增快或减慢。
17.正确答案 :ABCD
解析:抗精神病药物引起体重变化机制复杂,服用抗精神病药物尤其是氯丙嗪时可以出现体重增加,与活动减少有关,患者应患者应节制饮食,以控制体重。故选ABCD。
18.正确答案 :ABCDE
解析:注意事项有护士应掌握必要的知识和技能,有应变能力;沟通时注意倾听,不随意打断对方的谈话;按马斯洛需要层次排列护理诊断次序;应熟悉患儿个体情况,通过努力,护理病历能体现个体差异
19.正确答案 :ABE
解析:(1)违拗。由于幼儿独立性和自我控制感的发展,在某一时间他们会表现出极端的反抗行为。他们对家长提出的任何要求都回答“不”。家长会感到自己的权威受到威胁,而且担心孩子将来会不适应社会的要求。 (2)、发脾气:几乎每个幼儿都有大发脾气的时候,他们赖在地上,踢腿,挥舞手臂,大声哭闹,还可能摒气直至缺氧昏倒,这在生理上是无害的。
20.正确答案 :BDE
解析:解毒剂氧化剂溶液(5%硫代硫酸钠或0.02%高锰酸钾)、亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、50%硫代硫酸钠、.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)和对氨基苯丙酮(PAPP)为高铁血红蛋白生成剂、钴类化合物
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