护士执业资格考试宝典护士资格证往年考试真题(H7)

1.正确答案 ：A

解析：护理评估收集患者的相关资料，首先要选择怡当的交谈环境和时机，当护士主动与患者进行交谈时，应根据交谈的内容选择适当的交谈环境，如地点、温度、光线、隐秘性、有无噪音等，同时注意根据患者的生理、心理状况选择患者适宜的交谈时机；尊重理解患者，以诚相待，护士在与患者交谈过程中，首先应尊重患者，无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等，均应礼貌、真诚、友善地对待患者，做到面带微笑、语言谦和；另外，护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担，多从患者的角度考虑、分析问题，充分取得患者的信任后才能保证有效的交谈，获取充足的资料（A对，BCDE错）。

2.正确答案 ：D

解析：此孕妇为妊高征子痫发作，对子痫患者处理的原则是：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，病情稳定后2小时内终止妊娠。

3.正确答案 ：B

解析：严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。

4.正确答案 ：B

解析：胎膜早破后12小时即应给抗生素预防感染发生。

5.正确答案 ：D

解析：特殊感染手术是指对艾滋病、梅毒、肝炎等传染性疾病携带者进行的手术。特殊感染手术后需用特别的消毒方法，常用的是：每立方米空间以40%甲醛4ml加水2ml，再加高锰酸钾2g产生气体熏蒸48～72小时。然后启封手术间清洁整理。手术所用的器械物品压力灭菌连续两次，每次1小时。手术台面等，用甲酚皂溶液擦洗。手术间通风换气，再用紫外线照射30分钟。故本题选D。解题关键：特殊感染手术后的消毒要更加严格，通常是甲醛熏蒸。普通手术室采用低臭氧紫外线灯制备的空气消毒器或静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。

6.正确答案 ：E

解析：手足搐搦的原发病主要是维生素 D缺乏症。这种类型称为维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于6个月以下的婴儿，故又称婴儿性手足搐搦症。多于春季发病，因冬季患儿很少晒太阳，又未补充维生素D,至春季体内维生素D数量已极低。入春后接触阳光，体内维生素D数量遽增,血磷浓度上升,钙磷乘积达到40，沉着于骨骼的钙量大增，血中离子化钙下降而导致症状。这种患儿的血磷升高，与佝偻病患儿不同。甲状旁腺功能减退的表现为手足搐搦、惊厥、血钙降低、血磷升高、碱性磷酸酶正常。慢性肾功能不全时肾小管排磷减少,血磷增高,血钙降低。患者多有血浆白蛋白降低及慢性酸中毒，故离子化钙相对较高，一般情况下不发生手足搐搦。但于血钙极度降低或输入碱性液致血pH上升时即可出现症状。此外，高钠血症、低镁血症、碱中毒均可表现手足搐搦。根据题干给出的症状体征故考虑该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐症。

7.正确答案 ：D

解析：链霉素发生过敏性休克，因链霉素可与钙离子络合，故于抢救时可静注10％葡萄糖酸钙10~20ml。

8.正确答案 ：E

解析：长期留置导尿管，病人尿液浑浊沉淀时，可行膀胱冲洗消除炎症反应。

9.正确答案 ：D

解析：引起心脏骤停的病因主要心脏本身原因，也可由于非心脏的病因。心脏病中以冠心病最易引起心脏骤停。其他如瓣膜病变、心肌病、高度房室传导阻滞、某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。故答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：护患语言沟通的原则包括目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。尊重是确保沟通顺利进行的首要原则，在于患者沟通过程中，护士应将对患者的尊重、恭敬。友好置于第一位。故本题选B。解题关键：与人沟通尊重是第一位的，尊重是建立良好沟通的前提和基础。

11.正确答案 ：D

解析：为了使患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养输入的方法。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。

14.正确答案 ：D

解析：体温测量注意事项：1.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。2.消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜采用腋下测温。3.直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温。心肌梗死病人采用直肠测温时会刺激迷走神经，对心脏的抑制反射,导致急性心肌梗塞加重。故答案为D。

15.正确答案 ：D

解析：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自制力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主，极少有幻觉妄想，为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病症状不明显，往往不易早期发现，或认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等，是难于确定诊断的一个类型。往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。故选D。

16.正确答案 ：A

解析：出院时护士应执行出院医嘱，停止一切医嘱，撤去诊断卡及床头（尾）卡，填写出院患者登记本，需继续服药者，按医嘱处方到药房领取药物，并交患者或家属带回，同时给予用药知识指导。医嘱需入病历长期保存，不可注销，故A错误，需注销的是各种卡片，如诊断卡、床头卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。解题关键：医嘱放入病历，按要求整理病历，交病案室保存。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质，第3日进全量流质；若进食后无腹痛、腹胀等，第4日可进半流质，以稀饭为好，第10～14日可进软食。少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐过渡至正常饮食。

19.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者饮食低蛋白，低磷，适量优质蛋白。

20.正确答案 ：B