急性蜂窝织炎最主要的致病菌是

[单选题]急性蜂窝织炎最主要的致病菌是

A. 厌氧菌
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 溶血性链球菌

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[单选题]男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是

A. 重度营养不良消瘦型
B. 中度营养不良
C. 轻度营养不良
D. 重度营养不良水肿型
E. 正常婴儿

正确答案 ：C

解析：腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标。测量方法为在腹部脐旁乳头线上以拇指和食指相距3cm处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8cm以上。0.8~0.4cm是轻度营养不良；小于0.4cm是中度；消失是重度。根据0.6cm考虑是轻度营养不良，故选C。

[单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全的诊断；心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。

[单选题]膀胱肿瘤最常见的组织学类型

A. 乳头状细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 嫌色细胞癌
D. 移行细胞癌
E. 鳞状细胞癌

正确答案 ：D

解析：1.记忆题，考查膀胱癌组织学类型。

[单选题]男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

A. 分别予以标记置于保温箱
B. 捆扎一起包好
C. 浸泡酒精中消毒
D. 直接置于冰块中保存
E. 清洁布包好放入4℃冰箱内

正确答案 ：E

解析：现场急救包括止血，包扎，保存断肢及迅速转送。其注意事项：①完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。②不完全性断肢（指）用夹板确实固定，迅速送医疗机构处理。③保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。④到达医院后，立即检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。

[单选题]男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

A. 静脉滴注小剂量多巴胺
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 补充胶体液
D. 快速补充碳酸氢钠
E. 快速补充晶体液

正确答案 ：D

解析：依题意，该患者已经出现休克症状，且已经出现代谢性酸中毒，情况紧急，应该给予强心药，纠正酸中毒，给氧利尿，但纠正酸中毒时的原则是宁酸勿碱，再者碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重，所以不应该快速补给碳酸氢钠，而是视情况而定。