以上疾病首选糖皮质激素治疗的是

[单选题]以上疾病首选糖皮质激素治疗的是

A. 糖尿病肾病
B. 紫殿性肾炎
C. 肾淀粉样变
D. 微小病变性肾病
E. IgA肾病

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[单选题]骨关节炎最常累及的关节是

A. 膝关节，远端指间关节
B. 掌指关节，近端指间关节
C. 膝关节，近端指间关节
D. 腕关节，远端指间关节
E. 腕关节，近端指间关节

正确答案 ：A

解析：骨关节炎最常累及膝关节及远端指间关节，而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。

[单选题]某中学几十名学生在食用餐厅海鲜6小时后，陆续出现腹痛、腹泻，大便为水样便或血水样便，体温37.5～39.2℃。最可能的诊断是

A. 坏死性肠炎
B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C. 霍乱
D. 沙门菌食物中毒
E. 副溶血性弧菌食物中毒

正确答案 ：E

解析：副溶血性弧菌喜盐，在含盐3%～4%的环境中生活良好，常因食用被此菌污染的海鲜而引起食物中毒，为自限性疾病。男女老幼均可发病，青壮年为主。临床表现的特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。

[单选题]不符合纤维蛋白性心包炎的临床表现是

A. 疼痛性质尖锐
B. 可闻及心包摩擦音
C. 疼痛可放射到上腹部
D. 疼痛与呼吸运动有关
E. 左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音

正确答案 ：E

解析：纤维蛋白性心包炎疼痛的特点是性质可尖锐，也可呈压榨样，位于心前区或胸骨后，与呼吸运动有关，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可达上腹部。唯左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征，故标准答案是E。

[单选题]慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使

A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左、右室容量负荷加重

正确答案 ：E

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题答案为E。

[单选题]肝癌血行肝外转移最多见于

A. 肾
B. 胰
C. 脑
D. 肺
E. 胃

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。

[单选题](2007)糖酵解的关键酶是

A. 丙酮酸羧化酶
B. 己糖激酶
C. 果糖二磷酸酶
D. 葡萄糖-6-磷酸酶
E. 磷酸化酶

正确答案 ：B

解析：有三个酶最关键： 1、葡萄糖激酶,催化葡萄糖最终转变为6-磷酸葡萄糖 2、6-磷酸果糖激酶,催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖 3、丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸和ADP生成烯醇式丙酮酸和ATP