急性胆囊炎的典型体征是

[单选题]急性胆囊炎的典型体征是

A. 上腹部有压痛和反跳痛
B. Grey-Turner征阳性
C. McBurney点有压痛和反跳痛
D. 肝浊音界缩小
E. Murphy征阳性

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[单选题]女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是

A. 降压药口服
B. 地西泮静注
C. 改善通气、氧疗
D. 呼吸兴奋剂肌注
E. 甘露醇静脉滴注

正确答案 ：C

解析：肺源性心脏病急性加重期的治疗原则：控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭；积极处理并发症。该患者肺心病史5年，加重2天，头痛、恶心、烦躁，是缺氧引起的颅内压增高的表现，因此需改善通气、氧疗。故本题选C。

[单选题]女，27岁。婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜.B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选的检查是

A. X线腹平片
B. 腹腔镜检查
C. 性交后试验
D. 宫腔镜检查
E. 内分泌化验

正确答案 ：C

解析：妻子月经规律，卵巢功能正常，子宫内膜正常，输卵管也通畅，丈夫的精液常规检查也正常，4年未孕，应进行性交后试验，在性交后2～8小时内取阴道后穹隆液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。故选C。

[单选题]急性起病的神经系统疾病有

A. 肿瘤
B. 老年性痴呆
C. 神经系统变性
D. 遗传疾病
E. 血管病变

正确答案 ：E

解析：神经系统常见病因中，造成神经系统急性或亚急性损害的病因为外伤、血管病变、感染、中毒；缓慢起病造成的神经损害的病因为肿瘤、退行性变（老年性痴呆、神经系统变性）、遗传代谢病，所以本题的标准答案为E。

[单选题]潜伏性感染的临床特征不包括

A. 常见病原体有单纯疱疹病毒等
B. 在人体免疫功能下降时可引起显性感染
C. 其病原体易排出体外
D. 一般不引起显性感染
E. 并不是每种传染病中都存在

正确答案 ：C

解析：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。病原体被局限化而不易排出。

[单选题]肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是

A. 脱发
B. 消化道反应
C. 出血性膀胱炎
D. 抑制性腺功能
E. 骨髓抑制

正确答案 ：E

解析：环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，其主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其是男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。故选E。

[单选题]与瞳孔对光反应有关的脑神经有

A. 视神经和动眼神经
B. 滑车神经和三叉神经
C. 动眼神经和三叉神经
D. 视神经和三叉神经
E. 动眼神经和展神经

正确答案 ：A

解析：瞳孔由动眼神经副交感纤维（支配瞳孔括约肌）与来自颈上交感神经节的交感纤维（支配瞳孔散大肌）共同调节。瞳孔对光反射通路为：视网膜-视神经-视交叉-视束-中脑顶盖前区-Edinger Westphal核-动眼神经-睫状神经节-瞳孔括约肌。故选A。

[单选题]Smith骨折的典型移位是

A. 远侧端向掌侧移位
B. 远侧端向桡侧移位
C. 远侧端向尺侧移位
D. 近侧端旋转移位
E. 近侧端向掌侧移位

正确答案 ：A

解析：Smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。

[单选题]解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差

A. 内吸磷
B. 对硫磷
C. 甲胺磷
D. 甲拌磷
E. 敌百虫

正确答案 ：E

解析：乙酰胆碱酯酶复能药对甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲胺磷、乙硫磷和肟硫磷等中毒疗效好，对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显。双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较解磷定为好。ChE复能药对中毒24～48小时后已老化的ChE无复活作用。对ChE复能药疗效不佳者，以胆碱受体阻断药治疗为主。故本题选E。