2024执业医师考试宝典临床助理医师资格题库内容(F1)

1.正确答案 ：D

解析：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

2.正确答案 ：B

解析：痛风的治疗：①控制饮食的热量、限制饮酒和高嘌呤食物，大量饮水以增加尿酸排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂；②促进尿酸排泄（苯溴马隆）、抑制尿酸生成（别嘌醇）、碱化尿液；③急性痛风性关节炎可应用镇痛药物、糖皮质激素、秋水仙碱等。

3.正确答案 ：C

解析：本题需理解和记忆，用排除法解析，致敏物多引起过敏反应，肝炎病毒引起肝炎，ABO血型不合引起急性溶血。致热原与白细胞凝集素，均可发生非溶血性发热反应，二者的区别在于：致热原在输血后，立即发生反应，寒战，高热；白细胞凝集素引起的发热反应，属于免疫反应，主要出现在反复输血和经产妇患者中。所以早期非溶血性发热反应最常见的原因是致热原。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：1.甘露醇为己六醇结构的低分子化合物，静脉注射后除极少部分在肝内转化为糖之外，绝大部分经肾小球滤过，不再被肾小管吸收，从而使肾小管处于高渗状态，甘露醇过量可导致急性肾小管坏死。

6.正确答案 ：A

解析：厌氧菌对氨基糖甙类抗生素常有抗药性。大多数厌氧菌，除脆弱类杆菌外，均对青霉素G敏感。林可霉素的抗菌谱与青霉素G相仿，如病人对青霉素过敏时可选用。氯霉素几乎对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌在内均有效，还发现甲硝唑的疗效优于氯林可霉素和林可霉素，且长期使用也无严重并发症。

7.正确答案 ：D

解析：记忆题。分离(转换)障碍最突出的特征是发病与转换受暗示影响。故选D。

8.正确答案 ：B

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时（小于1.2cm每小时），活跃期又分3期（人工破膜--缩宫素）

9.正确答案 ：C

解析：备选答案均为该病在新生儿期的非特异性表现。但生理性黄疸消退延迟是最早引起注意的症状，此乃胆红素结合及排泄功能减低所致。此时应及时检查甲状腺功能，以早期明确诊断，及早给予甲状腺制剂治疗。

10.正确答案 ：B

解析：子痫是在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。而最直接的死因为脑出血，故B选项正确。

11.正确答案 ：E

解析：1.社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。

12.正确答案 ：A

解析：移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。

13.正确答案 ：B

解析：心理治疗的基本原则有：中立原则、真诚原则、保密原则、回避原则。

14.正确答案 ：D

解析：本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡糖醛酸结合生成水溶性的胆红素（结合胆红素），后者由肝主动分泌，经胆管排入小肠。溶血性黄疸时，产生过量的血红素，使血液中的非结合胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期，肝功能正常时，仍能进行正常胆红素代谢，结合胆红素进入肠道代谢，粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血，所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是D。

15.正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。

16.正确答案 ：C

解析：幻觉是一种虚幻的知觉体验，即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。

17.正确答案 ：C

解析：轻度营养不良每日从60～80kcal/kg;中重度从40～60kcal/kg开始。

18.正确答案 ：A

解析：核酸可以分为DNA和RNA，真核生物DNA存在于细胞核和线粒体内，携带遗传信息，并通过复制的方式将遗传信息进行传代。在绝大多数生物中，RNA是DNA的转录产物，参与遗传信息的复制和表达；在某些病毒中，RNA也可以作为遗传信息的载体。核酸的一级结构是核苷酸的排列顺序，也就是它的碱基序列。DNA携带的遗传信息完全依靠碱基排列顺序变化。故选A。

19.正确答案 ：B

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，抗菌作用包括：①各种革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌，如淋病奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌，但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效，链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。

20.正确答案 ：A

解析：吗啡有强大的镇痛作用，仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗死等引起的疼痛，且有镇静作用，但抑制呼吸。