内科学卫生高级职称(副高)2024冲刺密卷案例分析题正确答案(E8)

1. [单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院。急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素(善得定，sandostatin)
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查

2. [单选题]系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是

A. 胸腔积液
B. 狼疮肺炎
C. 肺间质病变
D. 弥漫性肺泡内出血
E. 肺动脉高压

3. [单选题]可发生高尿酸血症的是

A. SM
B. INH
C. PZA
D. EMB
E. PAS

4. [多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

A. CPAP
B. 戒烟、减肥、侧卧睡眠
C. 口腔矫治器
D. 激光和射频消融术
E. 口服硝酸异山梨酯（消心痛）

5. [单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治疗方案应选择

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

6. [单选题]功能性便秘的原因不包括

A. 食物缺乏纤维素
B. 肠易激综合征
C. 滥用泻药
D. 服用镇静剂
E. 结肠冗长

7. [单选题]急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是

A. 心电图出现SⅠQⅢTⅢ征
B. 心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压35 mmHg
C. 血压为85/60 mmHg
D. 胸痛明显
E. 咯血

8. [单选题]男性青春期发育的首要标志是

A. 遗精
B. 阴毛发育
C. 阴茎勃起
D. 喉结、胡须
E. 睾丸增大

9. [单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

A. 两肺布满哮鸣音
B. 病史
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线片：肺纹理增强

10. [单选题]溶栓治疗的主要并发症是

A. 过敏反应
B. 心动过速
C. 粒细胞减少
D. 出血
E. 低蛋白血症

11. [单选题]患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A. 食管憩室
B. 食管裂孔疝
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌

12. [单选题]风心病，二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG:房颤，心室率130次／分。关键性急救措施是

A. 持续低流量吸氧
B. 静注利尿剂
C. 静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷
D. 静滴硝普钠，减轻心脏后负荷
E. 尽快有效控制房颤的心室率

13. [单选题]男性，30岁，农民。3周前赤足田间劳动后发生脚底和趾间皮肤瘙痒。1周来低热、咳嗽，当地胸片示右中下肺散在片状阴影。周围血嗜酸性粒细胞0.10(10%)。复查胸片右下肺野阴影消散，但左上中肺野出现新浸润阴影，属于哪种综合征

A. 肺中叶综合征
B. 吕佛琉(Loeffler)综合征
C. 原发综合征
D. 梅格(Meig)综合征
E. 上腔静脉综合征

14. [单选题]糖尿病神经并发症中，最常见的是

A. 脊髓病变
B. 神经根病变
C. 周围神经病变
D. 中枢神经系统病变
E. 脑神经病变

15. [单选题]尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关

A. 心包炎
B. 皮肤瘙痒
C. 肾性骨营养不良症
D. 胃肠道症状
E. 神经系统症状

16. [单选题]男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2个月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛（消炎痛）好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊。该患者头痛为

A. 丛集性头痛
B. 偏头痛（普通型）
C. 偏头痛（等位型）
D. 颞动脉炎
E. 肌紧张性头痛

17. [单选题]回归热螺旋体可引起

A. 蜱媒回归热
B. 地方性回归热
C. 虱媒回归热
D. 败血症
E. 肾综合征出血热（流行性出血热）

18. [单选题]下列关于甲减的替代治疗描述错误的是

A. 从小剂量开始逐增至最佳效果
B. TSH是评价疗效的最佳指标
C. 替代用量应注意个体化
D. 不论何种甲减均需TH替代并监测
E. 确诊后即刻足量替代

19. [单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为

A. 诱导痰
B. HRCT
C. 肺功能
D. 皮肤变应原试验
E. 鼻窦CT

20. [单选题]患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是

A. 酚妥拉明实验
B. 螺内酯（安体舒通）实验
C. 地塞米松抑制实验
D. 肾动脉造影
E. OGTT实验

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