副高级卫生考试宝典2024重症卫生高级职称(副高)真题试卷(J1)

1. [单选题]接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )

A. 轮船修造和焊接
B. 口服过量的铅笔芯粉
C. 蓄电池安装
D. 长期用锡壶饮酒
E. 服用过量的樟丹、黑锡丹

2. [单选题]关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是

A. 早期血乳酸水平的测定
B. 急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素
C. 1～2小时内放置中心静脉导管
D. 6小时达液体复苏标准
E. 积极的血糖控制

3. [单选题]关于静息能量描述准确的是

A. 需在餐后6～8小时测定
B. 睡眠或安静状态下测定
C. 包含食物特殊动力作用
D. 和基础能量消耗一样
E. 环境温度对测定结果无影响

4. [单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

A. 心排血量不明显减少
B. 心肌收缩力增强，心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

5. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

6. [单选题]血小板计数正常的凝血功能障碍可见于

A. 稀释性凝血病
B. DIC
C. 功能性凝血病
D. ITP
E. 原发性血小板增多症

7. [单选题]患者男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90％，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音，患者诊断为

A. 复张性肺水肿
B. 急性左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 神经源性肺水肿
E. 高原性肺水肿

8. [单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛

9. [单选题]患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（－），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（－），肌张力正常，颈部软，病理征（－）。临床初步诊断为

A. 癫痫
B. 高热惊厥
C. 病毒性脑炎
D. 低钙抽搐
E. 中毒性脑病

10. [单选题]肾功能障碍的病因不包括

A. 肾小球病变
B. 持续低血压
C. 肾间质纤维化
D. 下尿道感染
E. 肾动脉狭窄

11. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

12. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

13. [单选题]下列哪项是临时起搏器置入适应证

A. 辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病
B. 临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

14. [单选题]患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是

A. 酮体生成增多，发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足

15. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

16. [单选题]吗啡的作用机制是

A. 阻断脑内阿片受体
B. 激动脑内阿片受体
C. 激动脑内多巴胺受体
D. 阻断胆碱受体
E. 抑制前列腺素合成

17. [单选题]患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷

18. [单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

19. [单选题]下列哪种情况可能会出现脊髓休克

A. 脊髓灰质炎
B. 脊髓空洞症
C. 脊膜瘤
D. 胸椎骨折
E. 癔症

20. [单选题]男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg）。考虑病人已发生

A. 大出血，但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克（休克代偿期）
E. 虚脱

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