外科护理学中级冲刺密卷案例分析题正确答案(M2)

1.正确答案 ：B

解析：医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，在医院感染间接传播中扮演着重要的作用。可通过洗手和手消毒切断该传播途径。

2.正确答案 ：C

解析：内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人命内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

3.正确答案 ：E

解析：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理 。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：2001年1月3日颁发实施卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

5.正确答案 ：A

解析：肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。

6.正确答案 ：B

解析：各类休克的共同点是有效循环血量急剧减少，而其他四项都是由于有效循环血量减少而引起的病理改变。

7.正确答案 ：B

解析：绒毛穿刺取样在妊娠10～13周进行。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

8.正确答案 ：B

解析：术前 （1）保护肝脏 （2）防止出血 ①避免使腹内压增高——恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重； ②避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热：口服药片应研成粉末冲服。 ③一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

9.正确答案 ：C

解析：识记题《医疗机构从业人员行为规范》公布执行的的时间是2012年6月26日，由卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发的规范性文件。

10.正确答案 ：B

解析：瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症，因此应协助病人早期进行适当的被动和主动运动，保持肢体功能体位。同时还要勤翻身，防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者，应注意地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物，防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧。 【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】

11.正确答案 ：D

解析：反复、长期的感染(细菌、病毒、支原体等)是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是其急性发作的重要因素。

12.正确答案 ：B

解析：(1)战略性计划：指着眼于组织整体目标和方向的计划。是组织较长时期内的宏伟蓝图，如医院整体发展计划。(2)战术性计划：指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。

13.正确答案 ：C

解析：处于具体运筹期（7～11岁）的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。

14.正确答案 ：D

解析：高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等，以及活体组织钳等；中度危险物品包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等；低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品（如听诊器、听筒、血压计袖带）等。

15.正确答案 ：E

解析：内源性感染亦称自身感染，引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病菌，也包括已在患者身上定植的病原微生物。

16.正确答案 ：E

解析：肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。 【该题针对“基础知识-慢性肾小球肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：D

解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。

18.正确答案 ：D

解析：在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。

19.正确答案 ：E

解析：新生儿感染性肺炎出生前感染主要途径是胎儿吸入污染的羊水，或胎膜早破时阴道细菌上行感染，或病原体通过胎盘达胎儿血液循环致肺部感染。出生后感染主要由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血液循环直接引起肺部感染。

20.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范，他的执行和实施情况作用有医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。