男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不

[单选题]男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

A. 凝血功能
B. 肝功能检查
C. 胃镜
D. 腹部B超
E. 上消化道X线钡剂造影

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[单选题]在格林模式中，行为和生活方式的影响因素可分为

A. 倾向因素、强化因素和促成因素
B. 倾向因素、强化因素和激发因素
C. 倾向因素、环境因素和激发因素
D. 内在因素、强化因素和促成因素
E. 内在因素、环境因素和激发因素

正确答案 ：A

解析：在格林模式中行为和生活方式受3类因素的影响：倾向因素、促成因素和强化因素。倾向因素，指产生某种行为的动机、愿望，或诱发某行为的因素，包括知识、信念、态度和价值观。促成因素，指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件，包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。强化因素，指激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。故选A。

[单选题]女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心。尿色呈浓茶样。以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染。腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是

A. 胆道蛔虫病
B. 胆总管结石
C. 胆总管囊肿
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：B

解析：患者右上腹阵发性绞痛，有反复发作病史，巩膜黄染，无肌紧张，首先考虑为胆道结石，故本题选B。

[单选题]女，22岁。右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为

A. 断指再植
B. 清创后再造小指
C. 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E. 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

正确答案 ：C

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指，故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。故选C。

[单选题]非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是

A. 主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性
B. 减少炎症介质的产生
C. 有抗炎、镇痛作用
D. 可以控制原发病的进展
E. 可导致胃溃疡穿孔等严重并发症

正确答案 ：D

解析：NSAIDs虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与改变病情抗风湿药同用。

[单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A. 尿hCG阳性
B. 病理检查无绒毛结构
C. 有卵巢黄素化囊肿
D. 胸部X线片有棉团状阴影
E. 阴道有紫蓝色转移结节

正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。

[单选题]小儿在何月龄克氏征阳性是正常的

A. 生后1～2周
B. 生后1～2个月
C. 生后3～4个月
D. 生后5～6个月
E. 生后7～8个月

正确答案 ：C

解析：小儿在生后3～4个月克氏征阳性是正常的