慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

A. 气候变化
B. 接触香烟烟雾
C. 接触过敏原
D. 空气污染
E. 感染

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[单选题]对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的的手术方式

A. 经腹直肠癌切除术（Dixon术）
B. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（HaItman术）
C. 升结肠造瘘术
D. 姑息性病灶切除吻合术
E. 腹会阴直肠癌根治术

正确答案 ：B

解析：直肠癌合并肠梗阻因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死绿高，应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道，因病人为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除，造瘘，二期关瘘术，其他选项则大都是针对低位直肠癌的，(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺，切除后行结、直肠端端吻合。(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）：是在会阴部齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。(3)腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管、括约肌。

[单选题]肝细胞弥漫性水样变性主要见于

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 急性普通型肝炎
E. 慢性持续性肝炎

正确答案 ：D

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞严重、广泛的弥漫性片状坏死。亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死，伴有肝细胞结节状再生。黄疸型肝炎坏死较多，且毛细胆管腔内有胆栓形成。急性普通型肝炎病理特点为肝细胞弥漫性水样变性和气球样变。慢性肝炎表现为肝细胞坏死。故本题应选D。

[单选题]孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的

A. 31～40天
B. 41～50天
C. 51～60天
D. 61～70天
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：尿妊娠试验在正常妊娠35～40天后即可出现阳性反应。

[单选题]下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 支气管结核
D. 慢性支气管炎
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

解析：支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。感染时阴影内出现液平面；慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱，心力衰竭，X线可见心影增大，肺结核可见肺野内圆形或片状阴影，为病灶。