风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是( )

[单选题]风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是( )

A. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音
B. 胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音
C. 心尖区可闻Austin-Flint杂音
D. 主动脉瓣区第二心音增强
E. 主动脉瓣区第二心音减弱

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[单选题]"阴损及阳"所说明的阴阳关系是( )

A. 阴阳交感
B. 阴阳互根
C. 阴阳对立
D. 阴阳消长
E. 阴阳转化

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa)。其治法是

A. 滋阴平肝
B. 泻肝清火
C. 滋阴补阳
D. 化痰胜湿
E. 镇肝息风

正确答案 ：B

解析：患者头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，都是肝火上炎的临床表现。治法是泻肝清火。故本题选B。

[单选题]胃癌最早最常见的转移方式是( )

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 上行转移

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，45岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现宽大畸形QRS波群，其前无相关P波。其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是

A. 房性早搏
B. 房室交界性早搏
C. 室性早搏
D. 房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞

正确答案 ：C

解析：室性期前收缩的心电图表现：①期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波；②期前出现的QRS波形态宽大畸形，时限通常>0.12秒，T波方向多与QRS的主波方向相反；③往往为完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的整数倍。A的心电图特点：①期前出现异位P'波；②PR间期>0.12秒；③大多为不完全性代偿。B的心电图特点：①期前出现QRS-T波；②出现逆行P波(Ⅱ、Ⅱ、aVF倒置，aVR直立)；③大多数为完全性代偿间歇。故本题选C。

[单选题]患者，女，17岁。每年春天发作哮喘，咳痰少色黄，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选的药物是

A. 全蝎
B. 蜈蚣
C. 地龙
D. 蕲蛇
E. 僵蚕

正确答案 ：C

解析：地龙：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，尿少水肿，高血压。

[单选题]治疗各种厌氧菌感染的重要药物是( )

A. 磺胺嘧啶
B. 甲硝唑
C. 甲氧苄啶
D. 诺氟沙星
E. 甲磺灭脓

正确答案 ：B

解析：甲硝唑，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

[单选题]糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制不包括( )

A. 抑制参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子生成
B. 抗变态反应，减少过敏介质释放
C. 降低气道血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用
D. 非特异的抗炎作用，能抑制气道高反应性
E. 直接松弛支气管平滑肌

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组，临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢，因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效，且半衰期长对HPA抑制作用强而持久，对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用

[单选题]下列各项中不属于血管性痴呆临床表现的是( )

A. 认知功能下降
B. 情感障碍
C. 行为障碍
D. 性格无明显改变
E. 具有神经功能缺损症状

正确答案 ：D

[单选题]脾胃气虚可见

A. 肛门重坠
B. 大便时干时稀
C. 肛门灼热
D. 大便先干后稀
E. 便黑如柏油

正确答案 ：D

解析：大便先干后稀，多属脾虚证。大便时干时稀，多属肝郁脾虚证。