血行播散型肺结核起病的特点是

[单选题]血行播散型肺结核起病的特点是

A. 低热、关节痛
B. 乏力
C. 盗汗、胸闷
D. 消瘦、体重下降明显
E. 起病急，有高热等中毒症状

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[单选题]关于TLC，描述错误的是

A. TLC=IRV+VT+ERV+RV
B. TLC=IC+FRC
C. TLC=VC+RV
D. TLC=IC+VT+RV
E. TLC=IRV+VT+FRC

正确答案 ：D

解析：肺总量（TLC）是指最大限度吸气后肺内所含气量，即肺活量（VC）加残气量（RV）。故选项C公式正确。肺活量（VC）=深吸气量加补呼吸容积（IC+ERV）或潮气容积加补吸气容积加补呼吸容积（VT+IRV+ERV）。深吸气量（IC)=潮气容积加补吸气容积（VT+IRV）。功能残气量（FRC）=补呼气量+残气量（IRV+RV）。故TLC=IRV+VT+ERV+RV=VC+RV=IC+FRC=IRV+VT+FRC，选项A、B、E公式正确。故选D。

[单选题]女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断为 ( )

A. 炎性假瘤
B. 错构瘤
C. 周围型肺癌
D. 包裹型积液
E. 结核球

正确答案 ：E

[单选题]不属于神经副癌综合征的是

A. 异位ACTH库欣综合征
B. 肌无力综合征
C. 边缘性脑炎
D. 亚急性小脑变性
E. 僵人综合征

正确答案 ：A

解析： 神经副癌综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官而引起功能障碍的疾病。副癌病变及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。神经系统副肿瘤综合征可分10余种，根据受损部位不同表现为不同的临床症状体征。按主要累及的部位可分为：（1）累及中枢神经系统：包括小脑变性（PCD）、副肿瘤性脑脊髓炎（PEM）、副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM）及脊髓炎等。（2）累及周围神经：少见，不足1%的癌症患者出现累及周围神经的症状，包括亚急性感觉神经元病（SSN）、亚急性运动神经病（SMN）、感觉-运动或自主神经元病等。（3）累及神经-肌肉接头及肌肉：如Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）皮肌炎、多发性肌炎及坏死性肌病等。库欣综合征又称皮质醇增多症，是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群，异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一，是指非垂体和肾上腺性的库欣综合征。故A不属于神经副癌综合征。

[单选题]在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A. 单纯二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

[单选题]男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的

A. 庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次
B. 溴己新．(必嗽平)16mg，口服，每日3次
C. 异丙托品气雾剂吸入
D. 复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E. 茶碱控释片0．2g，口服，每日1～2次

正确答案 ：A

[单选题]某纺织厂女工，反复发作喘息10多年，每次发作多在咳嗽、咳痰，以白天冬季多发。用氨茶碱可控制症状，查体：双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确 ( )

A. 职业性哮喘
B. 感染性哮喘
C. 外源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 运动性哮喘

正确答案 ：A

[单选题]心肌梗死时不升高的是

A. AST
B. ALP
C. LD
D. CK
E. CK-MB

正确答案 ：B

[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿

正确答案 ：C

解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

[单选题]消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

A. 腹部膨胀且腹式呼吸消失
B. 腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C. 上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D. 肝浊界上界消失
E. 全腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案 ：D