男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.

[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查 ( )

A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 经皮或经支气管穿刺肺活检
D. 肿瘤标志物检测
E. 磁共振检查

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[单选题]中央型肺癌的直接X线征象有

A. 肺门块影
B. 肺不张
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管狭窄或阻塞
E. 局限性肺气肿

正确答案 ：A

解析：中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象 。故选A。

[单选题]ALI/ARDS最早出现的症状是

A. 代谢性酸中毒
B. 粉红色泡沫样痰
C. 低氧血症
D. X线大片状浸润阴影
E. 呼吸加快并呈进行性加重

正确答案 ：E

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

正确答案 ：A

[单选题]男，65岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗哪项不正确 ( )

A. 氧疗
B. 广谱抗生素控制感染
C. 呼吸道湿化
D. 非哪根镇静
E. 必嗽平祛痰

正确答案 ：D

[单选题]下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变

A. SIQⅢTⅡ
B. 电轴显著右偏
C. 极度顺钟向转位
D. 右束支传导阻滞
E. V4－V6出现病理性Q波

正确答案 ：E

解析：肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E常见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

[单选题]下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是

A. 临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗
B. 抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等
C. 抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月
D. 部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月
E. 对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝

正确答案 ：D

解析：抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月。部分病例的危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，则疗程可能为3个月即可。

[单选题]男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为 ( )

A. 手术治疗
B. 放疗+化疗
C. 中医中药治疗
D. 辅助化疗+手术治疗+放疗
E. 以化疗为主，辅以手术和(或)放疗

正确答案 ：D

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有

A. 肺泡通气不足
B. 肺内动静脉解剖分流增加
C. 酸碱平衡失调
D. V／Q比例失调
E. 弥散功能减退

正确答案 ：ABDE

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

正确答案 ：D