执业医师考试宝典2023临床助理医师历年考试真题试卷(B3)

1.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的共同特点：①精神症状的非特异性；②一般起病较急者，以急性器质性精神障碍为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病、疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主；在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍。以人格改变或智能障碍为其特征。③精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变，症状具有昼轻夜重的特点。故答案D错误。④病程和预后取决于躯体病的病程和严重程度，预后一般是可逆的，恢复后大多不遗留精神缺陷，少数长期陷入昏迷者，偶可遗留人格改变或智能减退。⑤治疗原则以病因和对症治疗并重。⑥患者都具有躯体体征及实验室阳性所见。

2.正确答案 ：C

解析：患者出现急性心衰，不易继续妊娠，应该在控制心力衰竭后吸宫终止妊娠

3.正确答案 ：E

解析：错觉是指对客观事物歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：1.Asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连，由多次流产，术后感染及术后卵巢功能低下引起，临床出现闭经，月经过少和不孕 。

5.正确答案 ：E

解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。

6.正确答案 ：B

解析：对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：①主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。②外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。③血液黏度：血液黏度增高，则外周血管阻力增大。④循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

7.正确答案 ：B

解析：此病常由各种外源性或内源性致病因素导致黏膜血流减少或正常黏膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用而成。故选B。

8.正确答案 ：C

解析：健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进食习惯等。故本题选C。

9.正确答案 ：B

解析：输血过敏反应的预防：①对有过敏史病人，输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素；②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输不含IgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞，故选B；③有过敏史者不宜献血；④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血中的发热反应及细菌污染反应。E用于预防循环超负荷。

10.正确答案 ：A

解析：中效能噻嗪类利尿药町促进远曲小管和集合管对钾的分泌排出，长期应用可产生低血钾。而血管紧张素转换酶抑制剂抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，使醛固酮保钠排钾作用受到抑制，从而产生高血钾。血管紧张素转换酶抑制剂降压的同时能抑制胰岛素抵抗，同时延缓糖尿病肾病的进程，对高血压合并糖尿病患者尤其适用，可作为首选药物，血肌酐≥3mg/dl时应慎用。