具有镇痛作用的物质是(　　)。

[单选题]具有镇痛作用的物质是(　　)。

A. 乙酰胆碱
B. 缓激肽
C. 组织胺
D. β内啡肽
E. 钾离子

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[多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是（）

A. 贫血及其后遗症
B. 器官衰竭
C. 同时并存
D. 疼痛综合征

正确答案 ：ABCD

解析：SCD包括四个组成部分：A.疼痛综合征。 B.贫血及其后遗症。 C.包括感染和器官功能衰竭。 D.同时并存。然而，疼痛是SCD的特点和决定贯穿患者生命的临床症状。疼痛可能单独存在或和其他三个组成部分并存。

[单选题]关于原发性痛经，以下不正确的是（）

A. 疼痛通过胸腰段脊神经传至骨盆传入纤维
B. 疼痛的病因学包括子宫肌层收缩导致子宫内压升高以及子宫缺氧
C. 前列腺素和白三烯的产生使骨盆传入纤维增敏也是发病机制的一部分
D. 子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因
E. 中枢对来自骨盆的传入信号的感受性发生改变也与原发性痛经发生发展相关

正确答案 ：D

解析：原发性痛经的定义为不存在盆腔病理改变的痛经。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是继发性痛经最常见的病因。

[单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

A. 病毒性感冒，伴发热和头痛者
B. 类风湿性关节炎患者
C. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D. 急性腰扭伤患者
E. 血粘度增高，血液高凝状态的患者

正确答案 ：C

[单选题]一名25岁男性患者在一起追尾事故中受害，该患者自述颈部疼痛，对于挥鞭样损伤所涉及的颈部结构，以下陈述正确的是（）

A. 胸锁乳突肌
B. 颈长肌
C. 斜角肌
D. 只有A和C正确
E. A，B和C是正确的

正确答案 ：E

解析：患者出现“挥鞭伤”临床症状的时间往往是在遭受损伤后12—24h，这是由于肌肉自出血水肿至发展到出现伤害性反应需要一定时间，颈部屈肌，尤其是胸锁乳突肌、斜角肌及颈长肌在急性拉伸时，会有一些肌纤维被拉断。

[单选题]对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度，称为（）

A. 小题大做
B. 自尊
C. 认知应对技能
D. 自我效能
E. 心理控制

正确答案 ：D

解析：所有上述概念都与认知治疗相关，而自我效能是题干中所定义的概念。自我效能感常与阿尔伯特·班杜拉的早期研究相关联，疼痛领域的研究者已经对此建立了相关的评估工具。临床上所说的自我效能是指教育患者发自内心地相信他/她有能力并且有技术处理疼痛发作，协调他/她的医疗处理，或改进一些特定的功能训练。

[多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

正确答案 ：E

[单选题]不是纵隔内结构的是

A. 心包
B. 心脏
C. 心脏大血管
D. 气管
E. 脊柱胸段

正确答案 ：E

[多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院，下列步骤应采取（）

A. 应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量
B. 应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛
C. 根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物，可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用
D. 快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症，可能加重镰状细胞

正确答案 ：ABCD

解析：一些SCD患者家里阿片类药物管理最重要。因此，家里阿片类药物应该考虑更快和更有效的控制镰状危机疼痛。然而，阿片类药物滴定可能需要一些额外的护理，因为低氧血症和高碳酸血症的进一步加剧镰状红细胞。