护理学(真题案例分析题答案(D8)

1.正确答案 ：D

解析：脑死亡的诊断标准：①自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应）；②自主性肌肉活动完全停止；③对外界声、光、温、机械性刺激无反应；④脑干反射完全消失；⑤脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）。故选E。解题关键：脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。

2.正确答案 ：E

解析：根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，容易引起出血性休克，所以在抢救过程中首先要为患者止血，测血压，建立静脉通路确保患者的生命安全，所以选项E是正确的。解题关键：急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。

3.正确答案 ：E

解析：判断溶栓是否成功的指标：①胸痛2小时内基本消失；②心电图ST段于2小时内回降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④心肌肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内，血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。故本题选D。