1. [单选题]急性失血患者需要输血,正确的是
A. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
B. 用等量的全血补充所估计的失血量
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
E. 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
2. [单选题]男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
A. 左肩关节高位离断术
B. 化疗加放疗
C. 化疗
D. 术前化疗-根治性切除,术后化疗
E. 肿瘤刮除术
3. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
A. 扶肝抑脾
B. 清热燥湿
C. 温补肾阳
D. 运脾化湿
E. 解表化湿
1.正确答案 :C
解析:关于大量失血时的输血原则,一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml),机体可以代偿,一般不需输血。失血量达总血容量10%~20%(500~1000ml)时,应根据症状和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案,仅表现活动时心率增快、体位性低血压,HCT无改变,可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上,有休克表现,HCT下降,通常以30%~35%作为缺氧的临界值,除输入晶体液、胶体液补充血容量外,还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30%,可输全血与浓缩红细胞各半。因此对于急性失血患者的输血,根据所提供的答案,应选择C。
2.正确答案 :D
解析:骨肉瘤预后不良,治疗宜采取综合治疗,即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感,术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体,可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭,术前化疗后手术进行根治性切除,术后还需化疗。
3.正确答案 :D
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